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疝气有好的治疗方法吗

2025年11月25日 15:06:39
病情描述:

疝气有好的治疗方法吗

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疝气治疗分非手术和手术,非手术适用于半岁以下婴幼儿(用疝气带)及成人中体质弱或不能耐受手术者(用疝托)但不能根治且有嵌顿风险,手术有传统疝修补术(拉拢缝合缺损两端复发率高)和无张力疝修补术(用人工网片加强腹壁复发率低、恢复快,不同年龄手术有调整,术后需避免增腹压因素并针对基础疾病处理)。

    一、非手术治疗

    1.适用情况:对于半岁以下的婴幼儿,因其腹壁肌肉可随生长发育逐渐强壮,疝气有自行消失的可能,可采用保守观察;成人中体质较弱、伴有严重基础疾病不能耐受手术者也可考虑非手术治疗。

    婴幼儿:通常可使用疝气带,利用疝气带的压力压迫疝环,阻止疝内容物突出,但要注意选择合适的疝气带,且要经常检查局部皮肤情况,避免引起皮肤损伤。由于婴幼儿身体处于生长阶段,要密切关注疝气情况,随着年龄增长观察是否自愈。

    成人:可使用疝托,疝托是一种佩戴在局部的装置,通过物理支撑来防止疝内容物突出。但非手术治疗只能暂时缓解症状,不能根治疝气,且存在疝内容物嵌顿的风险。

    二、手术治疗

    1.传统疝修补术

    原理:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。

    适用人群:适用于一般情况较好、无严重基础疾病的疝气患者。但该手术复发率相对较高,因为是直接缝合组织,张力较大,尤其是对于较大的疝气或复发疝患者。

    2.无张力疝修补术

    原理:使用人工合成网片进行修补,利用补片来加强腹壁的强度,避免了传统修补术的张力问题。

    优势:与传统疝修补术相比,复发率较低,术后疼痛较轻,恢复相对较快。适用于各种类型的疝气,尤其是复发性疝气患者。对于不同年龄的患者,手术操作需根据具体情况调整。例如,儿童患者在手术时要更加精细操作,避免损伤周围的重要组织和器官;老年患者要充分评估基础疾病情况,在术前将基础疾病控制在相对稳定的状态,以降低手术风险。在生活方式方面,无论是哪个年龄段的患者,术后都要注意避免增加腹压的因素,如避免剧烈咳嗽、便秘等,以减少疝气复发的风险。对于有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病导致长期咳嗽的患者,术前要积极治疗肺部疾病,术后也要采取措施减轻咳嗽对手术部位的影响;对于有便秘病史的患者,术后要调整饮食结构,多吃富含膳食纤维的食物,必要时使用缓泻剂保持大便通畅。

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