疝气是什么问

疝气是人体内某个脏器或组织离开正常解剖位置，通过薄弱点等进入另一部位，常见腹股沟疝、脐疝、股疝等，发病机制是维持脏器稳定的结构薄弱等时，腹内压升高致脏器从薄弱区突出，不同疝气有不同特点及治疗情况，如婴儿腹股沟疝部分可自愈，成人多需手术，婴儿脐疝多数2岁内自愈，成人脐疝易嵌顿需手术，股疝多见于40岁以上女性易嵌顿需及时手术。

一、疝气的定义

疝气是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气有腹股沟疝、脐疝、股疝等。

（一）腹股沟疝

男性较为多见，主要是因为男性的腹股沟管内有精索通过，相对女性腹股沟管较宽大，存在薄弱区域的概率更高。婴儿时期如果腹股沟鞘状突未闭，就容易引发腹股沟疝。成人则多是由于腹股沟区肌肉筋膜薄弱，加上长期腹内压增高因素，如慢性咳嗽、长期便秘、前列腺增生导致排尿困难等，使得腹腔内的肠管等组织从腹股沟区突出形成疝。

对于婴儿腹股沟疝，部分可能在1岁内随着身体发育自行愈合；而成人腹股沟疝一般无法自愈，需要手术治疗。

（二）脐疝

多见于婴儿，是由于脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织薄弱，在腹内压增高时，腹腔内容物由脐部薄弱区突出形成。婴儿脐疝通常直径较小，多数可在2岁内自愈；成人脐疝则相对少见，且容易发生嵌顿，一旦发生嵌顿情况较为严重，多需要手术修补。其发生与脐部结构缺陷以及腹内压增高相关，像肥胖、多次妊娠等因素可能增加成人脐疝的发生风险。

（三）股疝

多见于40岁以上女性。这是因为女性骨盆较宽大，股管相对松弛，加上妊娠等因素使腹内压增高，腹腔脏器容易通过股管突出形成股疝。股疝容易发生嵌顿，一旦嵌顿，肠管等组织缺血坏死的风险较高，所以一般建议及时手术治疗。

二、疝气的发病机制

正常情况下，人体的脏器等结构处于相对固定的解剖位置，依靠周围的肌肉、筋膜、韧带等结构维持稳定。当这些维持稳定的结构出现薄弱、缺损或孔隙时，在腹内压（如咳嗽、用力排便等情况下腹内压升高）的作用下，腹腔内的脏器就会从薄弱区域突出，形成疝气。例如腹股沟疝，腹股沟区的肌肉和筋膜组成了相对薄弱的区域，当腹内压升高时，腹腔内的肠管等组织就会通过这个薄弱区域突出到皮下，形成可看到或摸到的包块。