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鼓膜穿刺术的危害

2025年11月25日 17:02:27
病情描述:

鼓膜穿刺术的危害

医生回答(1)
  • 高胜利
    高胜利副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    鼓膜穿刺术存在多种危害,包括感染相关危害,可能致耳部感染;有出血风险,尤其凝血功能异常或老年人易增加风险;可致鼓膜穿孔,影响听力,儿童更易穿孔且影响语言发育;少数患者术后可能出现眩晕,内耳疾病史者风险高,儿童耐受差;部分患者术后会有耳鸣,本身有耳鸣基础疾病者易加重,老年人耐受差影响生活质量。

    一、感染相关危害

    鼓膜穿刺术可能引发耳部感染。若操作过程中未严格遵循无菌操作原则,细菌等病原体可能通过穿刺部位侵入中耳,导致中耳炎复发或加重。对于本身存在耳部炎症或免疫力较低的人群,如患有慢性中耳炎且近期炎症活动期的患者,感染风险相对更高。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相比成人更易在术后出现耳部感染情况,表现为耳痛加剧、耳道分泌物增多、发热等症状。

    二、出血风险

    穿刺过程中可能损伤鼓膜周围的血管,引起少量出血,一般可自行停止。但对于凝血功能异常的患者,如患有血友病等出血性疾病的人群,术后出血风险会显著增加,可能导致耳道内积血,影响对耳部情况的观察,严重时可能需要进一步处理来止血。老年人由于血管弹性下降等因素,也可能在一定程度上增加出血的风险。

    三、鼓膜穿孔相关危害

    操作不当可能导致鼓膜穿孔,穿孔较小者可能在一定时间内自行愈合,但穿孔较大时可能会影响听力,导致听力下降。对于本身听力就存在一定问题的患者,如患有老年性耳聋同时又进行鼓膜穿刺术的人群,鼓膜穿孔带来的听力影响可能更为明显。儿童的鼓膜相对较薄,更容易在穿刺术中出现穿孔情况,穿孔后可能影响其语言发育等,因为儿童处于语言学习的关键时期,听力受损可能干扰正常的语言感知和学习。

    四、眩晕等不适

    少数患者在鼓膜穿刺术后可能出现眩晕症状,这可能与穿刺刺激内耳有关。对于有内耳疾病病史的人群,如患有梅尼埃病的患者,术后出现眩晕的风险可能相对较高。儿童对眩晕的耐受能力相对较弱,眩晕可能会引起哭闹不安等情况,需要特别关注和安抚。

    五、耳鸣问题

    部分患者术后可能出现耳鸣,耳鸣的持续时间和严重程度因人而异。对于本身存在耳鸣基础疾病的患者,如长期患有噪声性耳鸣的人群,鼓膜穿刺术可能会诱发耳鸣加重或导致新的耳鸣出现。老年人由于身体各系统功能衰退,对耳鸣的适应和耐受能力相对较差,耳鸣可能会对其生活质量产生较大影响,如干扰睡眠、影响情绪等。

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