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慢性鼻咽炎有哪些治疗方法

2025年11月25日 15:34:51
病情描述:

慢性鼻咽炎有哪些治疗方法

医生回答(1)
  • 高胜利
    高胜利副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    慢性鼻咽炎治疗包括一般治疗(生活方式调整)、药物治疗(局部用鼻用糖皮质激素、生理盐水鼻腔冲洗,全身用抗生素、黏液促排剂)、物理治疗(激光、微波治疗,儿童一般不首选)、手术治疗(极少情况下考虑,特殊人群需特殊对待)。

    一、一般治疗

    生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者,都应注意保持规律作息,保证充足睡眠,一般成年人每天建议7-8小时睡眠,儿童和青少年可能需要更多。同时要戒烟戒酒,因为吸烟会刺激鼻腔和咽喉黏膜,加重炎症;酒精也会对黏膜产生不良刺激。还要注意避免接触过敏原及刺激性物质,比如有过敏史的患者要远离花粉、尘螨等过敏原,在污染环境中佩戴口罩等防护用品。

    二、药物治疗

    局部用药:

    鼻用糖皮质激素:如布地奈德鼻喷雾剂等,可减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。对于不同年龄患者,使用时需注意剂量等差异,儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。

    生理盐水鼻腔冲洗:使用生理盐水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,改善鼻腔通气状况,各年龄段患者均可使用,儿童操作时需注意避免呛咳等情况。

    全身用药:

    抗生素:如果有细菌感染证据,如出现脓涕、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时,可使用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但需严格掌握适应证,避免滥用。

    黏液促排剂:如桉柠蒎肠溶软胶囊等,可促进鼻腔和咽喉部黏液排出,改善症状,不同年龄患者根据体重等调整剂量。

    三、物理治疗

    激光、微波治疗:对于药物治疗效果不佳的慢性鼻咽炎患者,可考虑激光或微波治疗,但要严格掌握适应证,比如病变范围、患者全身状况等。儿童由于各组织器官发育尚未成熟,一般不首选此类有创物理治疗。

    四、手术治疗

    一般情况下慢性鼻咽炎不首先考虑手术治疗,仅在极少数情况下,如存在明显的解剖结构异常影响呼吸及炎症难以控制等情况时,可考虑手术干预,但手术风险及收益需充分评估,尤其对于儿童等特殊人群,更要谨慎权衡。

    特殊人群方面,儿童慢性鼻咽炎患者在治疗时需格外注意药物的选择和使用方式,避免使用可能影响儿童生长发育的药物;妊娠期女性慢性鼻咽炎患者用药需更加谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法;老年人慢性鼻咽炎患者常合并其他基础疾病,在治疗时要考虑药物之间的相互作用等情况,综合评估后选择合适的治疗方案。

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