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肾炎有哪些日常表现

2025年11月25日 16:33:19
病情描述:

肾炎有哪些日常表现

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾炎可致尿液异常,蛋白尿表现为尿液泡沫多且久不散,因肾小球滤过膜受损,肾小球肾炎时滤过膜通透性增加是主因;血尿分肉眼和镜下,肉眼血尿呈洗肉水样,镜下血尿因肾小球基底膜断裂致红细胞漏出;水肿常见眼睑颜面晨起明显儿童此部位更突出,也可下肢水肿严重波及全身,与水钠潴留及低蛋白血症有关;部分患者有高血压伴头晕头痛等,因肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等,慢性肾炎高血压发生率较高;还有乏力疲倦(因代谢废物排泄障碍毒素积聚)、腰部酸痛(炎症刺激周围组织),儿童患者可生长发育迟缓(因肾脏功能异常影响激素及营养代谢),老年患者易合并基础病致表现易混,女性经期等特殊时期水肿有变化。

    一、尿液异常

    1.蛋白尿:尿液中泡沫增多且长时间不消散为常见表现,这是由于肾小球滤过膜受损后,蛋白质漏出进入尿液,导致尿液表面张力改变而产生泡沫,相关研究显示肾小球肾炎时肾小球滤过膜通透性增加是蛋白尿产生的主要机制。

    2.血尿:可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿表现为尿液呈洗肉水样,镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞数量增多,其原因是肾小球基底膜断裂,红细胞从破损处漏出进入尿液。

    二、水肿

    1.部位特点:常见于眼睑、颜面部位,早晨起床时明显,这是因为夜间平卧时水分更容易积聚在疏松的眼睑、颜面组织中,儿童肾炎患者此部位水肿相对更突出,因儿童组织较为疏松;也可出现下肢水肿,严重时可波及全身,成人肾炎患者下肢水肿较为常见,与水钠潴留及可能存在的低蛋白血症(大量蛋白尿导致)有关。

    三、高血压

    部分肾炎患者会出现血压升高,可伴有头晕、头痛等不适,其发生机制与肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等有关,尤其慢性肾炎患者高血压发生率相对较高。

    四、其他全身症状

    1.乏力、疲倦:由于肾脏功能受损,身体代谢产生的废物排泄障碍,毒素积聚影响机体正常状态,从而导致患者出现乏力、疲倦感。

    2.腰部酸痛:肾脏位于腰部,肾炎时炎症刺激周围组织可引起腰部酸痛。

    3.儿童特殊表现:儿童肾炎患者可能出现生长发育迟缓,这是因为肾脏功能异常影响体内激素代谢及营养物质的正常代谢,进而干扰儿童的生长发育进程。

    4.特殊人群差异:老年肾炎患者可能合并其他基础疾病,高血压、水肿等表现易与其他疾病混淆,需细致鉴别;女性肾炎患者在经期等特殊时期水肿等表现可能有变化,应密切观察。

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