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耳朵又痛又痒怎么回事

2025年11月25日 16:13:37
病情描述:

耳朵又痛又痒怎么回事

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    耳朵又痛又痒可能由外耳道湿疹、外耳道真菌感染、急性中耳炎、外耳道异物等引起,外耳道湿疹与过敏体质及刺激有关,表现为红斑、丘疹等且易反复发作;外耳道真菌感染因环境潮湿致真菌滋生,表现为瘙痒等;急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延,有听力下降等表现;外耳道异物多见于儿童,有异物刺激症状,出现耳朵又痛又痒应避免搔抓及时就医,医生会针对性治疗,特殊人群如儿童需告知病史。

    一、外耳道湿疹

    成因:可能与过敏体质有关,接触如食物、化妆品、药物等过敏原,或外耳道长期受到搔抓、摩擦等刺激。例如,对某些洗发水、染发剂过敏的人群,容易引发外耳道湿疹。

    表现:耳朵会又痛又痒,皮肤可出现红斑、丘疹、水疱,水疱破裂后会有渗出、结痂等表现,病情容易反复发作。儿童由于皮肤娇嫩且好奇心强,可能更易因接触过敏原而引发外耳道湿疹,且搔抓可能更频繁,导致症状加重。

    二、外耳道真菌感染

    成因:多因外耳道环境潮湿,比如游泳后未及时将外耳道擦干,或者长期使用抗生素滴耳液破坏了外耳道的正常菌群等,利于真菌滋生。

    表现:耳朵瘙痒明显,有时会有疼痛,外耳道皮肤可出现菌丝体、痂皮等,真菌培养可发现致病真菌。在高温潮湿地区,或长期处于潮湿环境中的人群,如渔民等,外耳道真菌感染的发生率相对较高。

    三、急性中耳炎

    成因:多由上呼吸道感染蔓延至中耳,如感冒后,病原体可通过咽鼓管进入中耳引发感染。儿童的咽鼓管短、宽、直,更容易发生急性中耳炎,比如在感冒时,病原体更易通过咽鼓管进入中耳。

    表现:除了耳朵又痛又痒外,还可能伴有听力下降、耳鸣、发热等症状,儿童可能表现出哭闹、抓耳等异常行为。

    四、外耳道异物

    成因:多见于儿童,比如玩耍时将小珠子、小玩具等塞入外耳道,也可能是昆虫进入外耳道。

    表现:异物刺激外耳道会引起耳朵疼痛、瘙痒,若异物长时间存留,还可能导致外耳道感染,出现流脓等症状。儿童好奇心旺盛,且自我保护意识差,是外耳道异物的高发人群。

    如果出现耳朵又痛又痒的情况,应避免自行搔抓,及时就医,医生会通过详细检查明确病因,并进行针对性治疗。例如,外耳道湿疹需要避免接触过敏原,局部使用糖皮质激素等药物;外耳道真菌感染需要使用抗真菌药物;急性中耳炎需要使用抗生素等;外耳道异物需要及时取出异物等。特殊人群如儿童,在就医时需向医生详细告知病史等情况,以便医生准确诊断和治疗。

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