怎样看肾功能化验单问

血肌酐是肌肉代谢废物经肾小球滤过排出，男女参考值不同，升高常见于肾小球滤过功能减退等；尿素氮是蛋白质代谢终产物经肾小球滤过，升高可见于肾功能不全等，降低少见；估算肾小球滤过率通过相关因素计算评估滤过功能，数值低代表损害重有不同阶段；尿酸是嘌呤代谢终产物，升高常见于痛风等，降低少见；老年人肾功能生理性减退血肌酐可能偏低需关注整体，孕妇孕期滤过率增加血肌酐等可能偏低属生理现象，肾功能不全患者需定期监测指标调整方案并避免肾损害因素。

一、血肌酐（Scr）

血肌酐是肌肉代谢产生的废物，主要由肾小球滤过排出体外。正常参考值因性别有差异，成年男性一般为53~106μmol/L，成年女性为44~97μmol/L。血肌酐升高常见于肾小球滤过功能减退，如肾衰竭等，但剧烈运动、食用大量肉类等也可能导致短时间血肌酐升高，需结合其他指标综合判断。

二、尿素氮（BUN）

尿素氮是蛋白质代谢的终产物，主要经肾小球滤过排出。正常参考值一般为3.2~7.1mmol/L。尿素氮升高可见于肾功能不全，也受高蛋白饮食、消化道出血等因素影响；尿素氮降低较少见，常见于低蛋白饮食、严重肝病等情况。

三、估算肾小球滤过率（eGFR）

eGFR是通过血肌酐、年龄、性别等因素计算得出的评估肾小球滤过功能的指标。正常范围一般≥90ml/(min·1.73m2)，eGFR降低提示肾功能减退，数值越低代表肾功能损害越严重，可分为不同阶段（如60~89ml/(min·1.73m2)为轻度减退，30~59ml/(min·1.73m2)为中度减退，<30ml/(min·1.73m2)为重度减退等）。

四、尿酸（UA）

尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常参考值男性约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L。尿酸升高常见于痛风、肾功能不全等，而尿酸降低较少见，可见于恶性贫血、使用某些药物等情况。

五、特殊人群注意事项

老年人：老年人肾功能呈生理性减退，血肌酐等指标可能较年轻人偏低，但eGFR评估更需结合实际情况，需关注整体肾功能状态。

孕妇：孕期肾小球滤过率增加，血肌酐、尿素氮可能偏低，属于生理现象，需结合孕周等综合判断肾功能。

肾功能不全患者：需定期监测上述指标变化，评估肾功能进展，调整治疗方案，同时注意避免加重肾损害的因素，如避免使用肾毒性药物等。