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肚子右下方隐疼是怎么回事

2025年11月25日 13:41:26
病情描述:

肚子右下方隐疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    肚子右下方隐痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎典型表现为初始脐周痛后转移固定右下腹,不及时治可致严重并发症;右侧输尿管结石是尿液成分析出成石致右下腹绞痛伴血尿等;女性右侧附件炎因生殖系统感染致右下腹隐痛伴白带等异常;回盲部肿瘤早期可能无症状,进展后有相应表现,出现右下方隐痛应及时就医检查,儿童、老年人出现时需特殊关注。

    一、阑尾炎

    1.发病机制及表现:阑尾管腔堵塞是常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,呈持续性隐痛或胀痛,可伴有恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群表现有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部等;老年人阑尾炎症状常较轻,体征不明显,易延误诊治。

    2.相关风险及应对:若不及时治疗可能发展为阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症。对于怀疑阑尾炎的患者,需及时就医进行血常规、腹部超声等检查明确诊断。

    二、右侧输尿管结石

    1.形成及表现:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动时可刺激输尿管黏膜引起疼痛。疼痛多为突发的右下腹剧烈绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。不同生活方式人群发病风险不同,比如饮水少、高钙饮食等人群易患输尿管结石。对于有右侧输尿管结石可能的患者,需进行尿常规、泌尿系统超声等检查。

    三、女性右侧附件炎

    1.病因及表现:女性生殖系统受到病原体感染引起附件炎症,如细菌上行感染等。表现为右下腹隐痛,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,常在劳累、性交后加重。育龄期女性是高发人群,不同生活方式如不注意个人卫生等会增加发病风险。诊断需结合妇科检查、血常规等。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病及表现:回盲部的肿瘤性病变,包括良性和恶性肿瘤。早期可能无明显症状,随着病情进展可出现右下腹隐痛,还可能伴有消瘦、便血、肠梗阻等表现。不同年龄人群都有可能发病,生活方式等因素与肿瘤发生有一定关联,如长期不良饮食习惯等。需要通过肠镜、病理活检等明确诊断。

    当出现肚子右下方隐痛时,应及时就医,进行详细检查以明确病因,然后采取相应的治疗措施。如果是儿童出现该症状,家长要密切观察孩子的表现,及时带孩子就诊;对于老年人,要注意其基础疾病情况,更应重视并及时就医排查病因。

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