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肾病综合征就是尿毒症吗

2025年11月25日 13:00:17
病情描述:

肾病综合征就是尿毒症吗

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾病综合征是多种肾脏病理损害致大量蛋白尿等表现的综合征,可由免疫炎症等诱发,不同年龄段发病情况及诱因有别;尿毒症是慢性肾功能衰竭终末阶段,由多种原因致肾脏排泄等功能丧失,各年龄段可因相应病因发展而至。肾病综合征经积极治疗部分可临床缓解,若迁延不愈反复复发可逐渐进展为慢性肾功能衰竭进而发展为尿毒症,但非所有肾病综合征都会发展为尿毒症,儿童预后相对成人可能更好,生活方式健康等利于避免肾病综合征恶化至尿毒症,两者区别在于肾病综合征早期肾功能或轻度异常,尿毒症是肾功能严重受损终末状态,联系是肾病综合征是可能导致尿毒症的重要病因,有因果关联但不等同。

    尿毒症:是慢性肾功能衰竭的终末阶段,此时肾脏几乎失去了所有的排泄和内分泌功能。人体代谢产生的废物和多余水分无法正常排出,导致电解质紊乱、酸碱平衡失调,同时会出现一系列全身症状。引起慢性肾功能衰竭进展到尿毒症的原因有很多,如原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等。各个年龄段均可因相应病因发展至尿毒症。

    肾病综合征不是尿毒症

    肾病综合征经过积极治疗,部分患者可以达到临床缓解,肾功能可长期维持正常。例如微小病变型肾病在儿童中的缓解率较高,多数患儿经糖皮质激素等治疗后可治愈,肾功能不受影响。但如果肾病综合征病情迁延不愈,反复复发,逐渐进展,可能会导致慢性肾功能衰竭,最终发展为尿毒症。然而,这是一个逐渐发展的过程,并非所有肾病综合征患者都会发展为尿毒症。比如一些病理类型相对较好,治疗及时有效的肾病综合征患者,长期预后良好,不会进展到尿毒症阶段。不同年龄患者预后有所差异,儿童相对成人可能预后更好一些,成人中膜性肾病部分患者病情进展缓慢,经过规范治疗也可能长期维持肾功能稳定。生活方式健康,如合理作息、避免感染等,有助于肾病综合征患者避免病情恶化进展至尿毒症。而对于已经出现肾功能损害的肾病综合征患者,更要密切关注肾功能变化,积极控制病情。

    两者的区别与联系总结

    区别:肾病综合征主要表现为蛋白尿等肾脏相关的典型症状,早期肾功能可能正常或仅有轻度异常;而尿毒症是肾功能严重受损的终末状态,有明显的全身各系统紊乱的表现。

    联系:肾病综合征是可能导致尿毒症的一个重要病因,肾病综合征病情的不良转归可能逐渐发展为尿毒症,但不是所有肾病综合征都会发展为尿毒症,两者有着因果关联,但并非等同关系。

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