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怎么判断是不是粉瘤

2025年11月25日 15:59:52
病情描述:

怎么判断是不是粉瘤

医生回答(1)
  • 钟志强
    钟志强副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    粉瘤即皮脂腺囊肿,好发于头面、背臀等部位,一般为单个圆形肿块,大小不等,位置深时与皮肤粘连可推动,浅时紧密粘连基底可移动,未感染时表面皮肤多无明显炎症,合并感染会发红肿胀疼痛,生长缓慢,按压质地软有弹性,挤压可挤出白色豆腐渣样内容物,超声检查可见边界清晰的圆形或椭圆形低回声区等表现,不同人群表现基本相似,相关人群有特定情况时易患,怀疑时需及时就医,必要时手术切除。

    一、外观表现

    粉瘤医学上称为皮脂腺囊肿,好发于头面、背臀等部位。一般为单个肿块,形状多呈圆形,大小不等,小的如米粒,大的可至几厘米。囊肿位置较深时,与皮肤粘连,可推动;位置浅时,与皮肤紧密粘连,基底可移动。囊肿表面皮肤多无明显红肿等炎症表现,但如果合并感染,局部皮肤会发红、肿胀、疼痛。

    二、生长速度

    粉瘤生长较为缓慢,通常数月甚至数年才会有较明显的增大。这是因为皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿,其内容物是皮脂腺分泌的皮脂等,分泌过程相对缓慢,所以体积增长速度不快。

    三、按压感受

    用手按压粉瘤时,一般质地较软,有一定弹性,类似于触摸较软的橡胶球。这是因为其内部主要是潴留的皮脂等物质,与周围组织边界相对清晰。

    四、是否有特殊分泌物

    挤压粉瘤时,有时可挤出白色豆腐渣样内容物,这是其典型表现之一。这是因为皮脂腺囊状上皮内积聚了大量皮脂等物质,当压力达到一定程度时就会被挤出。但需要注意的是,不要随意挤压粉瘤,尤其是面部“危险三角区”的粉瘤,以免引起感染扩散等严重后果。

    五、结合影像学检查

    超声检查是辅助判断粉瘤的常用方法。超声下可见边界清晰的圆形或椭圆形低回声区,内部回声不均匀,有时可探及强回声的钙化斑等表现,通过超声可以更清晰地了解粉瘤的位置、大小、与周围组织的关系等,有助于明确诊断。

    不同年龄、性别人群粉瘤的表现基本相似,但儿童由于皮肤较薄嫩,粉瘤可能相对更易被发现;女性可能由于面部皮脂腺分泌相对较多,头面部粉瘤发生率可能略高一些;对于有特殊生活方式的人,比如长期不注意皮肤清洁的人,皮脂腺排泄管更容易阻塞,从而增加粉瘤发生的风险;有皮肤病史或其他基础疾病的人群,也可能因皮肤状态改变等因素影响粉瘤的发生发展。如果通过以上表现初步怀疑是粉瘤,应及时就医,由医生进行准确诊断,必要时采取相应的治疗措施,如手术切除等。

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