打鼾是什么病问

打鼾医学上称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，分为生理性与病理性，生理性因偶发因素，病理性与上气道解剖结构异常、肥胖、内分泌紊乱等长期因素相关，成因有上气道结构异常、肥胖、年龄性别影响，健康影响涉心血管、神经等多系统，儿童腺样体扁桃体增生致打鼾需警惕，肥胖者需控体重，老年合并心血管病要关注，诊断靠多导睡眠监测，干预优先非药物，严重可手术或用呼吸机。

一、定义与分类

打鼾医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），是一种睡眠中因上气道部分或完全阻塞导致呼吸异常的疾病。分为生理性与病理性两类：生理性打鼾多因疲劳、饮酒、睡姿不当等偶发因素引起；病理性打鼾则与上气道解剖结构异常（如鼻甲肥大、腺样体/扁桃体增生、下颌后缩等）、肥胖、内分泌紊乱（如甲状腺功能减退）等长期因素相关。

二、成因分析

1.上气道结构异常：儿童常见腺样体或扁桃体增生，成人多因肥胖致颈部脂肪堆积压迫气道、鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致气道狭窄或阻塞。

2.肥胖因素：体重指数（BMI）超标者，颈部脂肪沉积易压迫上气道，增加打鼾及呼吸暂停风险。

3.年龄与性别影响：中老年人群因肌肉松弛等因素更易发生；男性相对女性更易出现病理性打鼾，可能与激素等因素有关。

三、健康影响

长期打鼾可引发多系统问题：

心血管系统：反复缺氧可致血压升高、心律失常、冠心病等，增加心脑血管疾病发病风险。

神经系统：日间出现嗜睡、注意力不集中、记忆力减退，影响生活质量与工作效率。

其他：儿童长期病理性打鼾可能影响生长发育、智力发育；还可能导致夜间遗尿、性格改变等。

四、特殊人群注意事项

儿童群体：腺样体扁桃体增生导致的打鼾需警惕，长期缺氧可能影响颌面发育及学习能力，建议及时就医评估，必要时考虑手术干预。

肥胖人群：需积极控制体重，通过合理饮食与运动减轻体重，可显著降低打鼾及呼吸暂停风险。

老年人群体：合并心血管疾病者需尤为关注，打鼾可能加重原有病情，建议定期监测血压、心率等指标，必要时完善睡眠监测。

五、诊断与干预原则

诊断：多导睡眠监测（PSG）是确诊OSAHS的金标准，通过监测睡眠中呼吸、血氧、脑电等指标评估病情严重程度。

干预：优先非药物干预，如调整睡姿（侧卧位）、减肥、戒烟限酒等；病情严重者可考虑手术治疗（如腺样体切除术、腭咽成形术等）或佩戴持续气道正压通气（CPAP）呼吸机改善通气。