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想问一下产后憋不住尿怎么办

2025年11月25日 22:24:33
病情描述:

想问一下产后憋不住尿怎么办

医生回答(1)
  • 赵晓东
    赵晓东主任医师

    北京医院 向他提问

    产后憋不住尿多因妊娠分娩致盆底功能障碍,高龄、多胎等增风险。非药物干预有凯格尔运动(收缩放松盆底肌增强力量,不同产妇均适用)、膀胱训练(规律排尿重建控制,注意饮水和憋尿)、生物反馈疗法(仪器反馈助准确训练,需专业指导)。若非药物干预无效需就医,产后还应注意休息、避免重体力劳动、保持良好心态。

    一、产后憋不住尿的原因

    产后憋不住尿即产后尿失禁,多与妊娠和分娩过程有关。孕期子宫增大压迫盆底组织,分娩时盆底肌肉、筋膜等过度拉伸甚至损伤,会导致盆底功能障碍,从而引发尿失禁,此外,高龄产妇、多胎妊娠等因素也会增加产后尿失禁的发生风险。

    二、非药物干预措施

    1.凯格尔运动

    原理:通过收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量。

    方法:产妇取仰卧位,双膝屈曲,收缩盆底肌肉(类似憋住小便的感觉),持续3-5秒后放松,每次10-15分钟,每天3-4次。可以从短时间、小强度开始,逐渐增加训练时间和强度。对于不同年龄的产妇,均可进行凯格尔运动,但年轻产妇恢复相对较快,而高龄产妇可能需要更耐心且长期坚持训练。多胎妊娠的产妇由于盆底组织经历多次拉伸,更需要坚持凯格尔运动来促进盆底肌恢复。

    2.膀胱训练

    原理:通过规律排尿来重建膀胱控制能力。

    方法:记录排尿时间,逐渐延长排尿间隔时间,例如开始时每1-2小时排尿一次,然后逐渐延长到每2-3小时排尿一次,以此训练膀胱扩大容量和增强控制能力。生活方式方面,产妇应避免长时间憋尿,根据自身情况合理安排饮水时间,白天可适当多饮,傍晚后减少饮水量,减少夜间尿频情况。

    3.生物反馈疗法

    原理:利用仪器将盆底肌肉活动的信息反馈给产妇,帮助其更准确地进行盆底肌训练。

    方法:产妇在专业机构或在家中使用生物反馈设备,根据仪器显示的盆底肌活动情况进行训练,这种方法对于产后尿失禁有较好的辅助治疗作用。不同年龄、不同生育史的产妇都可尝试生物反馈疗法,但需要在专业人员指导下进行操作。

    三、何时需要就医及其他注意事项

    如果经过一段时间的非药物干预后,产后尿失禁情况仍无改善甚至加重,应及时就医。医生可能会根据具体情况进一步评估并采取相应的治疗措施,如可能会考虑使用一些针对盆底功能障碍的康复治疗手段等。同时,产妇在产后应注意休息,避免过早进行重体力劳动,这有助于盆底组织的恢复。另外,保持良好的心态也很重要,因为焦虑等情绪可能会影响盆底肌的恢复情况。

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