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后背左侧腰上部疼痛是什么原因

2025年11月25日 19:57:19
病情描述:

后背左侧腰上部疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 王磊
    王磊主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    后背左侧腰上部疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统相关原因有腰肌劳损(长期不良姿势致腰部肌肉紧张劳损)、腰椎间盘突出症(髓核突出压迫神经,中老年人为主但有年轻化趋势,长期重体力劳动等易患)、腰背肌筋膜炎(寒冷、潮湿、慢性劳损致肌肉筋膜无菌性炎症,疼痛随天气变化);泌尿系统相关原因有肾结石(结石移动致腰腹疼痛放射,伴血尿等,饮水少等生活方式易致)、输尿管结石(绞痛伴泌尿系统刺激症状,饮水少等为诱因);其他可能原因有强直性脊柱炎(青少年男性自身免疫病,早期隐匿间歇性疼痛,病情进展致脊柱问题)、胸膜炎(左侧胸膜炎可致牵涉痛,伴胸痛等,有肺部感染基础病风险高)。

    腰椎间盘突出症:多见于中老年人,但现在也有年轻化趋势。当腰椎间盘的髓核突出,压迫周围神经时,可引起后背左侧腰上部疼痛,同时可能伴有下肢麻木、无力等症状。长期从事重体力劳动、腰部外伤史等人群更容易患病。不同年龄、性别人群都可能发病,男性相对可能因从事重体力劳动等原因发病率稍高一些,生活方式上长期不良姿势等会增加患病风险。

    腰背肌筋膜炎:常因寒冷、潮湿、慢性劳损等因素诱发。腰背部肌肉和筋膜发生无菌性炎症,导致后背左侧腰上部疼痛,疼痛可随天气变化而加重或减轻,在晨起时可能感觉疼痛较明显,活动后有所缓解,但活动过久又会加重。

    泌尿系统相关原因

    肾结石:肾结石在移动过程中可能引起腰腹部疼痛,疼痛可放射至后背左侧腰上部。患者通常会有剧烈的绞痛,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。不同年龄、性别都可发病,男性发病率相对略高一些,生活方式上饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等会增加患肾结石的风险。

    输尿管结石:输尿管结石也会导致后背左侧腰上部疼痛,其疼痛性质多为绞痛,疼痛程度较为剧烈,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统刺激症状。与肾结石类似,不同年龄、性别均可发病,生活方式因素如饮水少等同样是重要诱因。

    其他可能原因

    强直性脊柱炎:多见于青少年男性,是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱及骶髂关节。患者早期可出现后背左侧腰上部疼痛,且呈隐匿性、间歇性,随着病情进展,疼痛可逐渐加重并累及整个脊柱,导致脊柱僵硬、活动受限。

    胸膜炎:当胸膜炎发生在左侧时,炎症刺激可能引起后背左侧腰上部牵涉痛,同时患者多伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状。不同年龄、性别均可发病,有肺部感染等基础疾病的人群患病风险相对较高。

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