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肾炎严重会出现哪些症状

2025年11月25日 20:10:03
病情描述:

肾炎严重会出现哪些症状

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾炎严重时会出现多种症状,包括全身性水肿(因肾小球滤过率下降、大量蛋白尿致水钠潴留和血浆胶体渗透压下降)、高血压(肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等致水钠潴留血容量增加)、肾功能损害相关症状(尿量异常、肾性贫血、消化系统症状)及其他系统受累症状(心血管系统可致心力衰竭、神经系统可出现头痛嗜睡等)。

    一、水肿症状

    肾炎严重时水肿较为明显,可表现为全身性水肿。对于儿童患者,可能会出现眼睑、颜面水肿,随着病情进展可波及全身;成人也可出现下肢水肿,严重时会有胸水、腹水等情况。其发生机制主要是肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,以及大量蛋白尿使血浆蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗出到组织间隙。

    二、高血压症状

    肾炎严重时常伴有高血压,这是因为肾脏病变导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,水钠潴留使血容量增加等多种因素共同作用。高血压可表现为头痛、头晕等症状,对于不同年龄段的患者影响有所不同,儿童可能会出现烦躁不安等情况,长期高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。

    三、肾功能损害相关症状

    1.尿量异常

    可出现少尿或无尿,少尿指24小时尿量少于400ml,无尿指24小时尿量少于100ml。这是由于肾小球滤过功能严重减退,导致尿液生成减少。而部分患者也可能出现多尿,主要是因为肾小管功能受损,浓缩功能障碍,夜间尿量增多等情况。

    2.贫血症状

    肾炎严重时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,可导致肾性贫血。患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状,儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡等,因为贫血会影响全身组织器官的氧供,进而影响各系统的功能。

    3.消化系统症状

    患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状。这是由于体内毒素潴留,影响胃肠道功能,尿素等毒素刺激胃肠道黏膜,导致胃肠功能紊乱。儿童患者可能会出现拒食等情况,影响营养摄入,不利于病情恢复。

    四、其他系统受累症状

    1.心血管系统症状

    由于水钠潴留、高血压等因素,可导致心力衰竭,表现为心悸、气短、不能平卧等。对于有基础心血管疾病的患者,如老年患者,病情可能会急剧恶化,因为肾炎加重了心脏的负担,导致心脏功能失代偿。

    2.神经系统症状

    严重肾炎时,体内毒素蓄积可引起神经系统病变,出现头痛、嗜睡、抽搐、昏迷等症状。这是因为毒素干扰了神经系统的正常代谢和功能,儿童患者神经系统发育尚不完善,受到毒素影响后可能会出现更明显的精神神经症状异常。

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