阑尾炎有啥症状问

阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛起始部位不固定，数小时后转移并固定右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘；全身症状包括发热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，且不同人群表现有差异。

转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是典型阑尾炎的特征性表现，是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致。但也有部分特殊情况，比如阑尾位于盆腔时，腹痛可能一开始就以盆腔刺激症状为主，表现为下腹部疼痛；如果阑尾位置靠后，腹痛可能主要集中在右侧腰部。

胃肠道症状

恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，发生率较高。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛。儿童发生恶心、呕吐的频率可能相对较高，因为儿童的胃肠道功能发育尚未完全成熟，对炎症刺激更敏感；成年人如果病情较重，恶心、呕吐症状也可能较为明显。

腹泻或便秘：有的患者会出现腹泻，这是因为阑尾炎症刺激结肠，导致结肠蠕动加快；也有部分患者会出现便秘，是由于胃肠道功能紊乱，肠道蠕动减慢。对于老年人，胃肠道功能本身较弱，发生腹泻或便秘的情况可能更易出现且恢复相对较慢。

全身症状

发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。这是机体对炎症的全身性反应。儿童的体温调节中枢发育不完善，发热时体温波动可能相对较大；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能持续时间较长且体温变化可能不典型。

乏力：患者可感到全身乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢加快，能量消耗增加，同时毒素吸收也会引起全身不适。不同年龄、不同身体状况的人乏力的程度有所不同，比如体质较弱的人乏力感可能更明显。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛的程度因人而异，肥胖患者可能压痛不明显，但反跳痛往往更具诊断意义。

反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，这是壁层腹膜受炎症刺激的表现。对于儿童，由于其配合度相对较差，检查反跳痛时需要更轻柔且准确的操作；老年人由于可能存在反应迟钝等情况，反跳痛的表现可能不典型。

腹肌紧张：当阑尾炎症波及壁层腹膜时，可出现腹肌紧张。但在小儿、老年人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时，腹肌紧张可不明显。小儿的腹肌相对较薄弱，即使有炎症，腹肌紧张可能不突出；老年人肌肉萎缩，腹肌紧张也可能不明显。