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男人左下腹痛什么原因

2025年11月25日 18:44:26
病情描述:

男人左下腹痛什么原因

医生回答(1)
  • 张自琴
    张自琴主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    男性左下腹痛可能由泌尿系统、肠道、男性生殖系统疾病引起。泌尿系统的输尿管结石因代谢异常、尿路梗阻等形成,表现为突发性绞痛伴血尿;肠道的结肠炎由感染、自身免疫等致,有左下腹痛、腹泻等表现;乙状结肠扭转多见于有解剖异常者,有剧烈腹痛、腹胀等;左侧附睾炎由细菌感染致,有阴囊内附睾疼痛等表现。

    一、泌尿系统疾病

    1.输尿管结石:

    成因及机制:男性左下腹痛可能是左侧输尿管结石所致。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛。其形成与代谢异常、尿路梗阻等因素相关。例如,尿液中某些成分浓度过高,如钙、草酸等,易析出形成结石;尿路存在狭窄等梗阻情况时,尿液引流不畅,也会增加结石形成风险。不同年龄人群都可能发病,生活中饮水少、饮食中高钙高草酸等情况会增加患病几率。

    表现特点:疼痛多为突发性,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞增多等情况,通过超声、CT等检查可发现输尿管内的结石影。

    二、肠道疾病

    1.结肠炎:

    成因及机制:左侧结肠炎也会导致左下腹痛。感染、自身免疫等因素可引发结肠炎。比如,细菌、病毒等感染肠道后,可引起肠道黏膜炎症反应;自身免疫性疾病如溃疡性结肠炎,免疫系统错误攻击肠道黏膜,导致结肠炎症。不同年龄男性均可患病,长期饮食不规律、精神压力大等生活方式因素可能诱发结肠炎。

    表现特点:除左下腹痛外,还可能伴有腹泻,大便的性状、频率会发生改变,可能出现黏液便、脓血便等情况,通过结肠镜检查可观察肠道黏膜的炎症情况,如黏膜充血、水肿、糜烂等表现。

    2.乙状结肠扭转:

    成因及机制:乙状结肠扭转多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群。当肠管剧烈蠕动或体位突然改变时,易发生乙状结肠扭转,导致肠管梗阻,进而引起左下腹痛。年龄方面,中老年人相对更易出现,生活中突然改变体位等行为可能诱发。

    表现特点:腹痛较为剧烈,同时伴有腹胀,呕吐等症状,腹部查体可触及肠型,腹部X线等检查可见乙状结肠明显扩张、扭转的影像表现。

    三、男性生殖系统疾病

    1.左侧附睾炎:

    成因及机制:左侧附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加患病风险,各年龄段男性均可发病,但青壮年相对多见。

    表现特点:左侧阴囊内附睾部位疼痛,可放射至左下腹部,附睾肿大、触痛明显,可能伴有发热等全身症状,通过血常规检查可见白细胞升高等炎症表现,超声检查可发现附睾的炎性改变。

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