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肚子右侧疼怎么办

2025年11月25日 17:33:58
病情描述:

肚子右侧疼怎么办

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肚子右侧疼可能由外科(如阑尾炎、右侧输尿管结石)、内科(如右侧附件炎、肝炎胆囊炎等)原因引起,需休息观察初步判断病情,儿童、女性、老年人有不同特殊情况,腹痛剧烈、高热、呕吐不止、便血呕血及怀疑急腹症时需立即就医,出现肚子右侧疼应据表现初步判因、采初步措施、关注不同人群特点,异常及时就医明确病因针对性处理。

    一、可能的原因及初步判断

    肚子右侧疼可能由多种原因引起。从外科角度看,常见的有阑尾炎,典型表现为起初脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,可伴有恶心、呕吐、发热等;还可能是右侧输尿管结石,疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿。从内科角度,右侧附件炎(多见于女性)也会导致右下腹疼痛,常伴有白带异常等表现;肝炎、胆囊炎等疾病也可能引起右上腹或右侧季肋部疼痛,如胆囊炎常因进食油腻食物诱发,伴有右上腹疼痛、恶心、黄疸等症状。

    二、初步应对措施

    1.休息观察:立即停止剧烈运动,卧床休息,观察疼痛的变化情况,包括疼痛的部位、程度、持续时间等。如果是轻微的不适,通过休息有可能缓解。

    2.初步判断病情:如果是疑似阑尾炎,应注意有无发热、腹痛进行性加重等情况;如果是疑似输尿管结石,观察是否有血尿及疼痛是否向会阴部放射等;对于女性患者,关注是否有月经异常等情况。

    三、不同人群的特殊情况及建议

    1.儿童:儿童肚子右侧疼需格外谨慎,比如小儿阑尾炎在临床表现上可能不典型,发热、呕吐等症状可能不明显,家长要密切观察儿童的精神状态、腹痛部位等,一旦怀疑异常需及时就医,因为小儿病情变化较快。

    2.女性:育龄女性要考虑到妇科相关疾病,如右侧附件炎、宫外孕等情况,如果有停经史且出现右下腹疼痛,要高度警惕宫外孕,需及时就诊进行相关检查,如超声等。

    3.老年人:老年人肚子右侧疼可能与多种慢性疾病相关,如肠道肿瘤等,由于老年人反应相对迟钝,腹痛表现可能不典型,要注意观察老人的排便情况、体重变化等,如有异常应及时就医进行全面检查。

    四、何时需要立即就医

    1.腹痛剧烈,难以忍受,呈持续性加重。

    2.伴有高热(体温超过38.5℃)。

    3.出现明显的恶心、呕吐不止。

    4.有便血、呕血等情况。

    5.怀疑有急腹症情况,如怀疑阑尾炎且腹痛进行性加重、怀疑宫外孕等情况。

    当出现肚子右侧疼的情况时,应根据具体表现初步判断可能的病因,并采取相应的初步措施,同时根据不同人群的特点进行关注,若有异常情况及时就医,以便明确病因并进行针对性处理。

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