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肾萎缩症状表现是什么

2025年11月25日 15:28:46
病情描述:

肾萎缩症状表现是什么

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾萎缩有多种症状表现,在肾功能相关方面,肾小球滤过率下降会致儿童生长发育缓慢、成年人乏力疲倦等,浓缩稀释功能异常使儿童夜尿增多、成年人尿量异常;局部症状有腰部不适或疼痛、腹部可触及肾脏缩小;伴随症状有肾性高血压致儿童哭闹时血压难控、成年人头晕头痛等,还有贫血致儿童面色苍白、成年人面色萎黄等,不同年龄人群症状有差异,需及时就医检查干预。

    一、肾功能相关表现

    肾小球滤过率下降相关:肾萎缩时肾小球滤过率可能降低,对于儿童而言,可能影响生长发育相关指标,如身高、体重增长可能缓慢于同龄正常儿童;成年人则可能出现代谢废物排泄障碍,血中尿素氮、肌酐等水平升高,患者可能有乏力、疲倦等表现,这是因为体内毒素蓄积影响机体正常代谢和能量产生。

    浓缩稀释功能异常相关:肾脏浓缩稀释功能受影响,儿童可能出现夜尿增多情况相对较早被发现,成年人会表现为尿量异常,可出现多尿或少尿,多尿时夜间排尿次数增加,少尿时24小时尿量少于400ml,这是由于肾单位受损,肾脏调节水盐平衡的能力下降。

    二、局部症状表现

    腰部相关:部分患者会有腰部不适或疼痛,儿童表述可能不清晰,多表现为哭闹不安、拒按腰部等,成年人则可感觉腰部隐痛、胀痛等,疼痛程度不一,可能与肾包膜受牵拉或肾脏周围组织受累有关,比如肾萎缩导致肾脏体积缩小,对肾包膜的牵拉刺激或者周围组织炎症等因素可引发腰部症状。

    腹部相关:腹部检查时可能触及肾脏体积缩小,儿童由于腹壁较薄,可能通过超声等检查更易发现肾脏大小异常,成年人在某些特殊检查体位下也可能有触及肾脏偏小的情况,但多数需借助影像学检查明确。

    三、伴随症状表现

    高血压相关:肾萎缩常可引起肾性高血压,儿童高血压可能表现为哭闹时血压升高不易控制等,成年人则有头晕、头痛等症状,这是因为肾脏缺血,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,导致血压升高,长期高血压又会进一步加重肾损害,形成恶性循环。

    贫血相关:肾萎缩时肾脏分泌促红细胞生成素减少,儿童会影响红细胞生成,出现面色苍白、乏力等贫血表现,生长发育受到影响;成年人则有面色萎黄、活动后气短等贫血症状,因为促红细胞生成素不足,导致红细胞生成减少,携氧能力下降。

    不同年龄人群肾萎缩症状表现有一定差异,儿童因自身表达和生长发育特点,症状可能更隐匿且对生长发育影响更明显,需要家长密切观察;成年人则更多表现为上述肾功能、局部及伴随症状,一旦出现相关异常表现应及时就医,通过肾功能检查、影像学检查等明确诊断,以便早期干预治疗。

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