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输血性疟疾与蚊传型疟疾的不同点是什么

2025年11月25日 17:29:36
病情描述:

输血性疟疾与蚊传型疟疾的不同点是什么

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    疟疾有蚊传型和输血性两种,病原体来源不同,感染途径有别,发病表现各异,诊断依据有差,预防措施不同,蚊传型由按蚊叮咬传播,有周期性发作等表现,靠血涂片等诊断,通过防蚊灭蚊等预防;输血性因输入含疟原虫血液或血制品感染,发病急,靠输血史和血涂片诊断,通过加强血液筛查等预防。

    输血性疟疾:是由于输入了含有疟原虫的血液或血制品而感染,病原体直接来自供血者体内的疟原虫。

    感染途径

    蚊传型疟疾:主要是通过雌性按蚊叮咬健康人,将疟原虫子孢子注入人体而感染,传播过程与按蚊的生活习性、季节等因素密切相关,在按蚊活动频繁的季节和地区更容易发生传播。

    输血性疟疾:感染途径明确是输入了带有疟原虫的血液或血制品,与蚊虫叮咬无关,通常发生在输血后较短时间内,如输入含疟原虫血液后数天至数周内可能发病。

    发病表现

    蚊传型疟疾:典型的临床表现为周期性发作的寒战、高热、大汗,然后缓解,具有一定的周期性,如间日疟和卵形疟多为间日发作,恶性疟发作不规则。病情的严重程度因疟原虫种类、感染程度及患者自身免疫状况等因素而异,严重时可出现贫血、脑型疟等并发症,对儿童、孕妇等特殊人群影响更大,儿童感染后可能出现高热惊厥等,孕妇感染可能影响胎儿健康。

    输血性疟疾:发病时间相对较急,症状与蚊传型疟疾相似,但由于是输入含疟原虫的血液,初始时患者体内疟原虫数量可能相对较多,发病可能更迅速,临床表现可能更重,且没有蚊传型疟疾的周期性发作特点,因为没有蚊虫叮咬后的潜伏期逐渐发展的过程。

    诊断依据

    蚊传型疟疾:除了根据临床表现外,主要依靠血涂片查找疟原虫,在发作期采血涂片阳性率较高,还可以结合流行病学史,如是否来自疟疾流行地区、近期是否有蚊虫叮咬史等进行诊断。

    输血性疟疾:诊断主要依据输血史以及患者出现疟疾病症后,通过血涂片查找疟原虫来确诊,同时需要详细询问输血的时间、供血者的健康状况等输血相关信息。

    预防措施

    蚊传型疟疾:预防主要包括防蚊灭蚊,如使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等,避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)外出,对于疟疾流行区的人群可进行预防性服药等措施,孕妇和儿童等特殊人群在防蚊方面需要更加注意,如使用安全有效的驱蚊产品,确保居住环境的防蚊设施完善。

    输血性疟疾:预防主要是加强血液筛查,确保血液制品的安全,对供血者进行严格的疟原虫检测,避免输入含有疟原虫的血液或血制品,对于有输血风险的人群,如接受大量输血、多次输血的患者等特殊人群,要特别关注血液来源的安全性,严格执行输血前的检查流程。

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