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肚子右下腹痛是什么原因造成的

2025年11月25日 16:34:50
病情描述:

肚子右下腹痛是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 吴全
    吴全副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤、克罗恩病的发病机制和临床表现,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致炎,表现为转移性右下腹痛等;右侧输尿管结石因结石梗阻输尿管引发绞痛等;女性右侧附件炎由病原体感染引起,有下腹痛等表现;回盲部肿瘤病因不明,有右下腹痛等症状;克罗恩病与多种因素有关,有右下腹痛等表现。

    一、阑尾炎

    1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞后,阑尾腔内压力升高,影响阑尾血液循环,进而引发炎症。不同年龄段人群发病情况有差异,儿童淋巴组织丰富,更易因淋巴滤泡增生堵塞阑尾管腔;成年人则可能因粪石等原因发病。

    2.临床表现:典型表现为转移性右下腹痛,开始多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移并固定在右下腹,还可伴有恶心、呕吐、发热等症状,发热一般体温在38℃左右,若出现化脓、坏疽甚至穿孔时,体温可更高。

    二、右侧输尿管结石

    1.发病机制:肾脏形成的结石移动到右侧输尿管,堵塞输尿管导致梗阻,引起输尿管痉挛,从而产生疼痛。生活中饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成,不同性别都可能发病,男性相对更常见一些,与男性的生理结构等因素有关。

    2.临床表现:疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液中可出现红细胞,部分患者还可出现尿频、尿急等症状。

    三、女性右侧附件炎

    1.发病机制:多由病原体感染引起,如细菌等经生殖道上行感染累及右侧附件。性生活活跃的育龄女性更容易发病,因为此阶段生殖系统相对较活跃,容易受到病原体侵袭,同时不注意个人卫生等也增加发病风险。

    2.临床表现:下腹部疼痛,多为持续性,活动或性交后加重,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,若为急性附件炎还可出现发热等症状。

    四、回盲部肿瘤

    1.发病机制:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。随着年龄增长,发病风险有升高趋势,不同性别均可发病。

    2.临床表现:可出现右下腹痛,疼痛性质多样,可呈隐痛、胀痛等,还可伴有大便习惯改变,如腹泻、便秘交替出现,便血等症状,晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。

    五、克罗恩病

    1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,发病与免疫、遗传、环境等因素有关。各年龄段均可发病,无明显性别差异,但不同生活方式可能影响病情,如吸烟会增加发病风险等。

    2.临床表现:右下腹痛较为常见,可伴有腹泻、体重下降、发热等症状,腹泻多为糊状便,一般无脓血,病情反复发作可导致肠道狭窄等并发症。

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