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鼻涕带血丝怎么回事

2025年11月25日 20:26:25
病情描述:

鼻涕带血丝怎么回事

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    鼻涕带血丝可能由局部因素和全身因素引起,局部因素包括鼻腔炎症(如急性鼻炎、干燥性鼻炎)、鼻腔异物、鼻腔肿瘤(良性和恶性),全身因素包括心血管疾病、血液系统疾病、维生素缺乏,出现鼻涕带血丝时偶尔发生能自行停止可观察,频繁出现、血丝量多或伴其他不适需及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    一、局部因素

    (一)鼻腔炎症

    1.急性鼻炎:病毒感染引起鼻腔黏膜急性炎症,鼻黏膜充血、肿胀,毛细血管脆性增加,容易出现鼻涕带血丝情况。儿童因免疫系统发育不完善,更易患急性鼻炎,且若不及时治疗,炎症可能蔓延加重症状;成人若经常熬夜、劳累等导致抵抗力下降时也易发病。

    2.干燥性鼻炎:长期处于干燥环境、维生素缺乏等可引起鼻腔黏膜干燥、腺体分泌减少,鼻黏膜变得脆弱,易出现血丝。长期吸烟、饮酒的人群以及生活在气候干燥地区的人相对更易患干燥性鼻炎。

    (二)鼻腔异物

    儿童玩耍时将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂、出血,出现鼻涕带血丝。比如3-5岁儿童好奇心强,易发生鼻腔异物情况。

    (三)鼻腔肿瘤

    1.良性肿瘤:如鼻腔乳头状瘤等,肿瘤组织生长缓慢,但也会破坏鼻腔黏膜血管,导致鼻涕带血丝。

    2.恶性肿瘤:鼻咽癌是我国高发的鼻腔恶性肿瘤之一,早期可出现回吸性涕中带血,即鼻涕带血丝。中老年人尤其是有EB病毒感染史、长期吸烟饮酒等高危因素者需警惕。

    二、全身因素

    (一)心血管疾病

    高血压患者血压波动时,可导致鼻腔血管压力改变,引起鼻黏膜血管破裂出血,表现为鼻涕带血丝。老年高血压患者因血管弹性差,更易出现这种情况,且血压控制不佳时风险更高。

    (二)血液系统疾病

    1.血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,易出现鼻出血,表现为鼻涕带血丝。各年龄段均可发病,儿童中特发性血小板减少性紫癜较为常见,与自身免疫等因素有关。

    2.白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时凝血功能也可能出现障碍,可出现鼻腔出血,伴有鼻涕带血丝,还常伴有贫血、发热等其他症状,各年龄段都有发病可能。

    (三)维生素缺乏

    维生素C、维生素K缺乏可影响血管的正常功能和凝血过程。长期偏食、挑食的人群容易出现维生素缺乏,儿童若饮食不均衡也易发生。

    当出现鼻涕带血丝情况时,若偶尔发生且能自行停止,可先观察;若频繁出现、血丝量较多或伴有其他不适症状(如鼻塞、头痛、发热等),应及时就医,进行详细检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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