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继发性肾病综合征的症状

2025年11月25日 15:20:54
病情描述:

继发性肾病综合征的症状

医生回答(1)
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    继发性肾病综合征有水肿(儿童更明显且影响大)、大量蛋白尿(尿泡沫多)、低蛋白血症(乏力消瘦等,儿童生长迟缓)、高脂血症(增心血管病风险)及其他表现如感染风险增、血栓形成倾向等不同表现,不同年龄患者各表现有差异及相关注意事项。

    年龄影响:儿童处于生长发育阶段,水肿对其身体外观和活动可能产生较大影响,如影响行走、睡眠等,而且由于儿童表达能力相对有限,可能需要更细致观察其身体状况来发现水肿情况。

    大量蛋白尿

    表现:尿中蛋白质含量增多,尿常规检查可发现尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量通常会超过3.5g。对于不同年龄患者,大量蛋白尿的表现可能在尿液外观上有所体现,例如尿液泡沫增多且长时间不消失,这是因为尿中蛋白质增多导致尿液表面张力改变,从而产生较多泡沫。

    性别差异:一般无明显性别特异性,但不同性别患者在后续治疗和护理中可能因自身身体特点有不同的注意事项,比如女性患者可能在经期等特殊时期需要更注意尿液情况的监测。

    低蛋白血症

    表现:血浆白蛋白水平下降,可低于30g/L。患者会出现乏力、消瘦等表现,因为蛋白质是身体重要的营养物质,低蛋白血症会影响身体的正常代谢和功能维持。儿童患者则可能出现生长发育迟缓,因为蛋白质缺乏会影响骨骼、肌肉等组织的正常生长。

    生活方式影响:低蛋白血症患者身体抵抗力相对较弱,需要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能进一步加重身体消耗,不利于低蛋白血症的纠正。

    高脂血症

    表现:血清胆固醇、甘油三酯等血脂成分升高。部分患者可能没有明显自觉症状,但长期高脂血症会增加心血管疾病的发生风险。对于有基础心血管病史的患者,继发性肾病综合征合并高脂血症会使心血管事件发生的可能性进一步增大;儿童患者由于心血管系统尚在发育中,长期高脂血症可能对其未来心血管健康产生潜在不良影响。

    其他表现

    感染风险增加:由于蛋白质从尿中丢失,机体免疫球蛋白等抗感染物质也会丢失,患者容易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。不同年龄患者感染表现有所不同,儿童患者可能更易出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,且感染后恢复相对较慢;老年患者感染后可能症状不典型,如体温不升但仍存在感染情况,需要更密切监测。

    血栓形成倾向:血液处于高凝状态,容易形成血栓,常见的有肾静脉血栓、下肢静脉血栓等。肾静脉血栓可表现为腰痛、血尿加重等;下肢静脉血栓则表现为下肢肿胀、疼痛等。对于有高凝状态的患者,无论是儿童还是成人,都需要注意适当活动,避免长时间卧床,但活动要适度,防止血栓脱落造成更严重后果。

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