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左侧后腰疼怎么回事

2025年11月25日 18:52:30
病情描述:

左侧后腰疼怎么回事

医生回答(1)
  • 陆巍
    陆巍副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    左侧后腰疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统问题如肾结石、输尿管结石,还有左侧腰部外伤、强直性脊柱炎等其他可能因素,出现该症状需及时就医进行详细检查以明确病因并采取相应治疗措施,不同人群医生会针对性诊断处理。

    一、肌肉骨骼系统问题

    (一)腰肌劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站,或腰部过度劳累,可导致腰肌劳损。例如,长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发劳损。年龄增长也可能使腰部肌肉、韧带等组织弹性下降,增加腰肌劳损的发生风险。

    2.表现:主要表现为左侧腰部酸痛或胀痛,劳累时加重,休息后可缓解,适当活动或经常改变体位时减轻,活动过度又加重。

    (二)腰椎间盘突出症

    1.成因:腰椎间盘的退变是基本因素,长期弯腰劳作、腰部外伤等可诱发。年龄较大者腰椎间盘退变明显,更易发生突出。此外,遗传因素也可能影响腰椎间盘的结构和稳定性,增加发病几率。

    2.表现:除左侧后腰疼外,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作可使疼痛加剧。

    二、泌尿系统问题

    (一)肾结石

    1.成因:与代谢异常、饮食、尿路梗阻等多种因素有关。例如,尿液中某些成分浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石。男性相对女性更易患肾结石,可能与男性的代谢特点等有关。

    2.表现:左侧后腰部突发的剧烈疼痛,呈绞痛样,可向下腹部及会阴部放射,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    (二)输尿管结石

    1.成因:大多是肾结石排出过程中停留在输尿管所致。

    2.表现:左侧后腰部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、其他可能因素

    (一)左侧腰部外伤

    1.成因:腰部受到撞击、摔倒等外伤情况。

    2.表现:有明确的外伤史,左侧后腰部疼痛,可能伴有局部肿胀、淤血等表现,严重时可能影响腰部活动。

    (二)强直性脊柱炎

    1.成因:与遗传、免疫等因素有关。

    2.表现:早期可出现下腰部疼痛,逐渐累及腰部,可表现为左侧后腰疼,且有晨僵现象,活动后可缓解,病情进展可能导致脊柱强直。

    如果出现左侧后腰疼的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如腰部X线、CT、磁共振成像(MRI)、尿常规等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式及有不同病史的人群,医生会根据具体情况进行针对性的诊断和处理。例如,年轻女性若有月经不调等情况,可能需要排查妇科疾病引起的腰部牵涉痛;老年人群要特别注意骨质疏松等因素对腰部的影响。

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