耳朵后面长了个包一按就疼怎么回事问

耳朵后面长包一按就疼可能由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括耳后淋巴结炎，由头面部、耳部感染致耳后淋巴结反应性增生肿大伴痛，儿童易患；还有皮脂腺囊肿感染，因导管堵塞合并细菌感染致局部红肿压痛。非感染性因素有脂肪瘤，脂肪细胞异常增生聚集形成，瘤体大或压迫组织可疼；纤维瘤由纤维结缔组织增生形成，增大压迫神经或组织可疼，发现后应及时就医，根据病因采取相应治疗，儿童患者家长更要留意变化及时带诊。

一、感染性因素

（一）耳后淋巴结炎

1.发病机制：头面部、耳部等部位的感染可引起耳后淋巴结反应性增生、肿大伴疼痛。例如，中耳炎、外耳道炎等耳部感染，细菌可经淋巴管蔓延至耳后淋巴结，引发炎症。儿童由于免疫系统发育尚未完全，相对更易发生耳后淋巴结炎，且可能因上呼吸道感染等引发。

2.表现：耳后可触及单个或多个肿大的淋巴结，有明显压痛，质地可稍硬，活动度尚可，周围皮肤可能无明显红肿，但随着炎症加重，皮肤可能出现红肿。

（二）皮脂腺囊肿感染

1.发病机制：耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿，若合并细菌感染，就会出现红肿、疼痛。日常生活中，不注意耳后皮肤清洁，或经常搔抓耳后皮肤等不良生活方式都可能增加皮脂腺囊肿感染的风险。

2.表现：局部可见圆形肿物，表面皮肤红肿，有压痛，肿物与周围组织界限清楚，中央可能有小黑点（皮脂腺囊肿的开口）。

二、非感染性因素

（一）脂肪瘤

1.发病机制：由脂肪细胞异常增生聚集形成，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关。一般生长缓慢，通常无明显症状，但当瘤体较大或压迫周围组织时可能出现疼痛等表现。

2.表现：耳后可触及质地柔软、边界清楚的肿块，一般无压痛，但如果瘤体内发生出血、坏死等情况，可能出现疼痛。

（二）纤维瘤

1.发病机制：由纤维结缔组织增生形成，病因不明，可能与创伤、遗传等因素相关。多数为良性，生长缓慢。

2.表现：耳后可触及质地较硬的肿块，一般活动度好，早期通常无疼痛，当肿瘤增大压迫周围神经或组织时可出现疼痛。

如果发现耳朵后面长了个包一按就疼，建议及时就医，通过医生的体格检查、血常规等相关检查明确病因，并采取相应的治疗措施。例如，对于感染性的耳后淋巴结炎，可能需要使用抗生素治疗；皮脂腺囊肿感染则可能需要抗感染治疗，必要时手术切除；对于脂肪瘤、纤维瘤等，如果有疼痛等不适或影响美观等情况，可能需要手术切除等。对于儿童患者，家长要更加留意孩子耳后包块的变化，及时带孩子就诊，因为儿童的病情变化相对较快。