刮宫是什么问

刮宫术分诊断性与治疗性两类，诊断性刮宫含一般诊刮（排查内分泌等及送病理）和分段诊刮（鉴别子宫颈癌与子宫内膜癌累及宫颈管），治疗性刮宫含吸刮术（妊娠10周内终止妊娠等）和钳刮术（妊娠10-14周终止妊娠等），适应证有协助诊断月经不调等及终止早期妊娠等，操作前消毒等，术后需休息卫生、观察身体状况及特殊人群注意相关避孕、基础疾病监测等事项。

一、定义

刮宫术是妇产科常见的手术操作，指通过器械刮取子宫内膜或宫腔内容物的操作，分为诊断性刮宫（简称诊刮）与治疗性刮宫两类。

二、分类及相关情况

（一）诊断性刮宫

1.一般诊刮：适用于排查内分泌异常以了解子宫内膜变化及对性激素的反应、判断有无排卵、排查有无结核等情况。通过刮取子宫内膜组织送病理检查来明确诊断。

2.分段诊刮：先刮取宫颈管黏膜组织，再刮取宫腔内膜组织，可用于鉴别子宫颈癌与子宫内膜癌是否累及宫颈管，对明确病变范围及制定治疗方案有重要意义。

（二）治疗性刮宫

1.吸刮术：利用负压吸引原理将宫腔内容物吸出，适用于妊娠10周内要求终止妊娠者或不全流产、难免流产等需清除宫腔残留组织的情况。

2.钳刮术：使用卵圆钳夹取宫腔内容物后再行刮宫，适用于妊娠10-14周者，以及因各种原因需终止妊娠且适合此孕周的情况。

三、适应证

1.诊断性刮宫：可协助诊断月经不调、不孕症等，通过对子宫内膜组织的病理检查判断子宫腔有无病变及病变性质，如排查子宫内膜癌、子宫内膜增生等疾病。

2.治疗性刮宫：用于终止早期妊娠（如妊娠10周内的人工流产）、清除不全流产或难免流产时宫腔内残留组织，以促进子宫恢复、减少出血及感染风险等。

四、操作过程简述

操作前需对外阴、阴道、宫颈进行消毒，用宫颈钳夹持宫颈前唇，用探针探测宫腔深度和方向，然后用刮匙搔刮宫腔，将刮出的组织送病理检查（诊断性刮宫时），或完成宫腔内容物的清除（治疗性刮宫时）。

五、术后注意事项

1.休息与卫生：术后需适当休息，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴，防止感染。

2.观察身体状况：密切观察阴道出血情况，若阴道出血过多、腹痛加剧或出现发热等异常症状，应及时就医。

3.特殊人群注意：

育龄女性术后恢复性生活时需采取避孕措施，避免短期内再次意外妊娠；

对于有基础疾病（如心脏病、高血压等）的患者，术前需评估手术风险，术后加强对基础疾病相关指标的监测；

儿童及青少年一般不会涉及刮宫操作，若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则，由专业医生谨慎操作并加强术后监护，充分考虑其生理特点及术后恢复需求。