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尿毒症的严重性有多高

2025年11月25日 17:54:04
病情描述:

尿毒症的严重性有多高

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    尿毒症致肾脏功能完全丧失使体内毒素蓄积并对全身多系统造成严重损害,可引发心血管系统高血压、心力衰竭,消化系统出现恶心呕吐等症状,血液系统有贫血、出血倾向,骨骼系统发生肾性骨病,神经系统出现尿毒症脑病,儿童尿毒症影响生长发育及智力,老年尿毒症常合并基础病且并发症多、进展快、治疗难、预后差。

    一、对肾脏功能的完全破坏

    尿毒症是慢性肾衰竭的终末期阶段,此时肾脏已无法正常行使过滤代谢废物、调节水电解质及酸碱平衡等基本功能,肾脏功能完全丧失,体内代谢产生的肌酐、尿素氮等毒素无法有效排出,持续蓄积会对全身各系统造成严重损害。

    二、对心血管系统的严重影响

    1.高血压:尿毒症患者因水钠潴留及肾素-血管紧张素系统激活等因素,高血压发生率极高,长期高血压会进一步加重心脏负担,增加心力衰竭、脑出血等风险。研究表明,约80%以上的尿毒症患者存在高血压问题。

    2.心力衰竭:毒素蓄积及水电解质紊乱等可导致心肌功能受损、心律失常,加之高血压的长期作用,极易引发心力衰竭,严重威胁患者生命,是尿毒症患者常见的致死原因之一。

    三、对消化系统的显著影响

    患者常出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,严重影响营养物质的摄入,导致患者营养状况进行性恶化,进一步削弱机体免疫力,还会因胃肠道黏膜糜烂等引发消化道出血等严重并发症,严重干扰患者的日常生活与营养状态。

    四、对血液系统的不良作用

    1.贫血:肾脏分泌的促红细胞生成素减少,同时毒素蓄积抑制骨髓造血功能,患者多出现中重度贫血,表现为面色苍白、乏力、活动耐力下降等,严重影响机体氧运输功能。

    2.出血倾向:血小板功能异常及凝血因子代谢紊乱等可导致患者出现皮肤瘀斑、鼻出血、消化道出血等出血表现,增加患者出血风险与出血相关的不良后果。

    五、对骨骼系统的不利影响

    发生肾性骨病,因钙磷代谢紊乱、维生素D活化障碍等,出现骨质疏松、骨痛、骨折风险增加等情况,尤其影响儿童患者的生长发育及成年患者的骨骼健康与活动能力。

    六、对神经系统的损害

    可引发尿毒症脑病,出现意识障碍、抽搐、昏迷等表现,严重影响患者的神经功能与认知状态,极大降低患者的生活自理能力与生存质量。

    七、特殊人群的影响

    1.儿童尿毒症:会严重影响生长发育,导致身高、体重增长迟缓,智力发育也可能受一定影响,需密切关注其营养支持与肾脏替代治疗的特殊需求。

    2.老年尿毒症:常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,并发症更多且病情进展快,治疗难度大,对机体各系统的损害更为严重,预后相对更差,需特别注重综合评估与个体化护理。

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