什么是窦性心脏问

窦性心脏指正常起搏点在窦房结的心脏状态，窦房结有特定结构与功能，窦性心律对全身供血有保障且能适应不同生理状态，儿童、老年人及患基础疾病人群的窦性心脏有不同情况需关注。

窦房结的结构与功能

结构：窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜下，是一团由特殊心肌细胞组成的小结。这些特殊心肌细胞具有自动产生节律性电活动的能力。

功能：它按照一定的频率发放电冲动，正常成年人窦房结的起搏频率一般为60-100次/分钟。这个电冲动通过心房肌传导到房室结，再经房室束、左右束支和浦肯野纤维网传导到心室肌，引起心室的收缩和舒张，保证心脏的泵血功能正常进行。

窦性心律的生理意义

对全身供血的保障：窦性心律下心脏有规律的跳动能保证心脏有效地将血液泵送到全身各个组织器官，为组织器官提供氧气和营养物质，并带走代谢废物。例如，在正常的窦性心律下，大脑能获得充足的血液供应以维持正常的神经功能，肌肉组织也能得到足够的血液来保证正常的运动功能等。

适应不同生理状态：在不同的生理状态下，窦性心律可以发生相应的变化以适应机体的需求。比如在运动时，机体代谢增加，需要更多的血液供应，此时窦房结会加快起搏频率，使心率增快，以满足运动时的血液需求；而在休息或睡眠时，机体代谢降低，心率会相应减慢，这也是窦性心律的生理性调节功能的体现。

特殊人群的窦性心脏情况

儿童：儿童的窦房结功能尚在发育过程中，一般来说，新生儿的窦性心率较快，可达到120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成年人的60-100次/分钟范围。在儿童时期，如果发现窦性心律异常，需要密切关注，因为可能与心脏发育尚未成熟等因素有关，例如一些先天性心脏发育问题可能会影响窦房结的功能，导致窦性心律异常，这时候需要进一步检查以明确原因。

老年人：老年人的窦房结功能可能会出现生理性减退，部分老年人的窦性心律可能会偏慢，低于60次/分钟，但如果没有明显的不适症状，且心率不低于50次/分钟，一般属于生理性的窦房结功能退变。然而，如果老年人出现心率过慢伴有头晕、黑矇等脑供血不足的症状时，就需要及时就医，排查是否存在病态窦房结综合征等疾病。

患有基础疾病的人群：对于患有冠心病、心肌病等基础疾病的患者，其窦房结的血供或自身结构可能会受到影响。例如冠心病患者，冠状动脉粥样硬化可能会导致窦房结的血液供应减少，从而影响窦房结的起搏功能，引起窦性心律的异常，如心率过快、过慢或心律不齐等情况，这时候需要在治疗基础疾病的同时，关注窦性心律的变化，并根据具体情况进行相应的处理。