肾衰竭的症状有什么问

肾衰竭可出现尿量异常如急性肾衰少尿无尿、慢性肾衰早期夜尿增多后期尿量减少，伴水肿因水钠潴留，电解质紊乱有高钾血症致心律失常、低钠血症致乏力等、代谢性酸中毒致呼吸深快；消化系统有食欲不振、恶心呕吐、严重时消化道出血；心血管系统有高血压、长期高血压致左心室肥厚心衰等，心衰有呼吸困难等，还有心包炎有心前区疼痛等；血液系统因促红细胞生成素减少致贫血，凝血因子异常致出血倾向；神经系统有早期乏力头晕等，进展可有意识障碍及周围神经病变；其他有全身乏力、体重下降，慢性肾衰有皮肤瘙痒，儿童影响生长发育，老年症状不典型。

一、水、电解质及酸碱平衡紊乱相关症状

1.尿量异常：急性肾衰竭可出现少尿（<400ml/d）或无尿（<100ml/d）；慢性肾衰竭早期可能夜尿增多，后期逐渐出现尿量减少。水肿是常见表现，因肾脏排水、排钠功能减退致水钠潴留，可表现为眼睑、下肢等部位水肿，严重时出现全身水肿甚至胸腔、腹腔积液。电解质紊乱方面，高钾血症较为危险，可引起心律失常，表现为心悸、心跳缓慢等；低钠血症可致乏力、恶心、呕吐，严重时出现意识障碍；代谢性酸中毒时患者可有呼吸深快等表现。

2.钙磷代谢紊乱：慢性肾衰竭时肾脏活化维生素D的功能减退，导致钙吸收减少，出现低钙血症，表现为手足抽搐等；磷排泄减少致高磷血症，长期高磷血症可引起皮肤瘙痒等。

二、消化系统症状

肾衰竭时体内毒素蓄积，影响胃肠功能，常见食欲不振、恶心、呕吐，病情严重时可出现消化道出血，表现为呕血、黑便等。

三、心血管系统症状

高血压是肾衰竭常见并发症，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等有关，长期高血压可导致左心室肥厚、心力衰竭等。心力衰竭表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰（多为粉红色泡沫痰）、水肿加重等；心包炎也是肾衰竭可能出现的心血管并发症，可有心前区疼痛、心包摩擦音等。

四、血液系统症状

肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致贫血，患者出现面色苍白、乏力、活动后心悸等表现；凝血因子异常可引起出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

五、神经系统症状

毒素潴留可引起神经系统功能障碍，早期表现为乏力、头晕、记忆力减退，随着病情进展可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等，还可能有周围神经病变，表现为肢体麻木、刺痛等。

六、其他症状

患者常伴有乏力、体重下降等全身症状。慢性肾衰竭患者还可能出现皮肤瘙痒，与钙磷代谢紊乱、毒素刺激等有关。儿童肾衰竭时除上述一般症状外，还可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等；老年患者肾衰竭时症状可能不典型，需更密切监测各项指标变化。