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紫癜肾能治好吗

2025年11月25日 16:55:30
病情描述:

紫癜肾能治好吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    紫癜肾即过敏性紫癜性肾炎部分患者可治好,病情较轻的儿童及一般成人患者经积极避诱因、正规治疗有较大可能临床治愈;病情较重的儿童和成人患者治疗相对复杂,重者完全治愈难但可控病情进展,儿童需注意药物不良反应与避过敏原,成人要规律作息、遵医嘱、控基础病,预后与多种因素相关,患者应尽早正规治疗争取良好预后。

    一、病情较轻的情况

    1.儿童患者:若为儿童患紫癜肾,病情较轻时,如仅表现为轻度血尿、蛋白尿,在积极避免接触过敏原(如某些食物、药物、花粉等),多数患儿通过休息等一般治疗后病情可逐渐缓解,部分可达到临床治愈。研究显示,约有一定比例的儿童紫癜性肾炎患者在规范治疗及避免诱因后能恢复良好,肾功能保持正常,尿蛋白等指标恢复正常。

    2.一般成人患者:对于成年患者,病情较轻且能及时去除过敏原并接受正规治疗,如使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物降低尿蛋白、保护肾功能,也有较大可能使病情得到控制,蛋白尿减少甚至消失,肾功能维持稳定,达到临床治愈状态。

    二、病情较重的情况

    1.儿童患者:部分儿童紫癜性肾炎病情较重,如出现大量蛋白尿、肾病综合征范围的蛋白尿,甚至合并肾功能损害等情况,治疗相对复杂,预后可能稍差,但通过规范的激素及免疫抑制剂等治疗,也有不少患儿病情可得到改善,肾功能恢复,蛋白尿减少。不过相对病情轻的患儿,治疗周期可能更长,复发风险也可能存在。

    2.成人患者:成年紫癜肾患者病情较重时,如已进展到较严重的肾功能损害阶段,完全治愈的难度较大,但通过积极治疗可以控制病情进展,延缓肾功能恶化。例如使用激素联合免疫抑制剂治疗,能减轻肾脏炎症反应,减少蛋白尿,保护剩余肾功能。然而,部分患者可能会反复复发,逐渐进展为慢性肾衰竭。

    三、特殊人群需注意的方面

    1.儿童患者:儿童在治疗过程中需特别注意药物的不良反应,由于儿童肝肾功能发育尚未完善,使用某些药物时要密切监测肝肾功能及生长发育情况。同时,要严格避免接触已知过敏原,家长需细心观察儿童的饮食、接触物等,防止病情复发。

    2.成年患者:成年紫癜肾患者要注意规律作息,避免过度劳累,保持良好的心态,因为劳累、情绪波动等可能影响病情。在用药方面,要严格遵循医嘱,定期复查尿常规、肾功能等指标,以便及时调整治疗方案。对于合并有其他基础疾病(如高血压、糖尿病等)的成年患者,还需积极控制基础疾病,以更好地保护肾脏功能。

    总之,紫癜肾有治好的可能,但具体预后与病情严重程度、治疗是否及时规范、患者个体差异等多种因素相关。患者应尽早到正规医院就诊,积极配合治疗,以争取良好的预后。

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