长期过敏性鼻炎要怎么治疗问

长期过敏性鼻炎需综合多因素个体化治疗，要避免接触过敏原，可通过药物（鼻用糖皮质激素、抗组胺药）、免疫（皮下、舌下免疫治疗）、手术（下鼻甲成形术、翼管神经切断术）治疗，还需日常保持良好生活方式、注意饮食，不同年龄人群治疗及管理有差异。

避免接触：如对尘螨过敏者，应保持室内清洁，使用防螨寝具，定期清洗床上用品；对花粉过敏者，在花粉高发季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩等。不同年龄人群应对过敏原的避免接触方式有所不同，儿童可能需要家长协助做好家居环境的过敏原防护，如选择合适的防螨产品等。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，适用于各年龄段患者，但儿童使用需在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量，要考虑儿童的鼻腔解剖特点和药物吸收等情况。

抗组胺药：可有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状，分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。儿童使用抗组胺药时要注意药物的剂量和安全性，根据年龄调整用药。

免疫治疗

皮下免疫治疗：是将过敏原提取物制成不同浓度的制剂，通过逐渐增加剂量的皮下注射，使机体对过敏原耐受性提高，从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程，通常3-5年。但对于儿童，需严格评估适应证和禁忌证，治疗过程中要密切观察不良反应。

舌下免疫治疗：通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗，相对皮下注射更方便。同样需要考虑患者年龄等因素，儿童进行舌下免疫治疗时要注意药物的剂量和含服时间等。

手术治疗

下鼻甲成形术：适用于药物治疗无效或存在下鼻甲增生等情况的患者。对于儿童，需谨慎评估手术适应证，因为儿童鼻腔仍在发育中，手术可能会对鼻腔结构和功能产生一定影响，要综合考虑手术的必要性和风险。

翼管神经切断术：较少用于长期过敏性鼻炎的治疗，仅在其他治疗无效且病情严重时考虑，该手术有一定风险，需严格掌握适应证。

日常管理

保持良好生活方式：规律作息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，但要注意避免在过敏原浓度高的时间段进行剧烈运动。不同年龄人群运动方式和强度有所不同，儿童可选择适合其年龄的户外活动，如慢跑、跳绳等，但要避免在花粉多的户外长时间剧烈运动。

注意饮食：避免食用易引起过敏的食物，如某些海鲜等。不同年龄人群饮食禁忌有所差异，儿童要注意营养均衡，同时避免食用可能过敏的食物。

长期过敏性鼻炎的治疗需要综合考虑患者的年龄、病情等多方面因素，采取个体化的治疗方案，同时要注意避免过敏原，进行规范的药物、免疫等治疗，并做好日常管理。