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做肾穿刺会有后遗症吗

2025年11月25日 15:25:15
病情描述:

做肾穿刺会有后遗症吗

医生回答(1)
  • 孙蔚明
    孙蔚明主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    肾穿刺一般较少出现严重后遗症,规范操作下多数患者恢复良好,有轻微血尿、腰痛等,特殊人群如儿童、老年人及有基础疾病人群需特别关注,肾穿刺后要注意休息、监测,遵循医生指导保障安全康复。

    一、一般较少出现严重后遗症

    肾穿刺是一种有创检查,在规范操作下,大多数患者不会出现严重的后遗症。目前临床大量的肾穿刺病例显示,多数患者在肾穿刺后恢复良好。一般来说,肾穿刺后可能出现的轻微情况包括:

    血尿:肾穿刺后多数患者会出现短暂的镜下血尿,少数患者可能出现肉眼血尿,通常在1-2天内会自行缓解,这是因为穿刺针损伤了肾脏组织导致少量出血,一般对身体不会造成长期不良影响。

    腰痛:部分患者在肾穿刺后会有腰痛的表现,多为腰部酸胀感,一般数天内可逐渐减轻并消失,通过适当休息等措施大多能缓解,极少会遗留长期的腰部不适。

    二、特殊人群需特别关注

    儿童:儿童进行肾穿刺时需格外谨慎,因为儿童肾脏相对娇嫩,在操作过程中要精准把控穿刺力度和深度。儿童肾穿刺后出现并发症的风险可能相对成人略有不同,但只要严格遵循操作规范,术后密切观察,多数也能顺利恢复,不过要密切关注儿童的尿量、尿色以及一般状况,一旦有异常需及时处理。

    老年人:老年人可能存在肾功能减退、凝血功能相对较差等情况。在肾穿刺前需全面评估凝血功能、肾功能等指标。肾穿刺后要更加严密监测,因为老年人恢复相对缓慢,出现出血等并发症的风险可能较中青年略高,要注意观察有无出血倾向,如血尿加重、血压变化等情况。

    有基础疾病人群:对于本身有凝血功能障碍、严重高血压、肾功能不全严重等基础疾病的患者,肾穿刺风险相对较高。在肾穿刺前要充分评估病情,权衡肾穿刺的必要性和风险。例如,有严重凝血功能障碍的患者,肾穿刺后出血风险极大,可能导致严重的腹腔内出血等严重并发症;对于严重高血压患者,肾穿刺前需将血压控制在相对合适的范围,否则可能在穿刺过程中因血压波动等导致肾脏进一步损伤等情况。

    三、肾穿刺后的注意事项

    休息:肾穿刺后患者需要卧床休息一定时间,一般建议平卧24小时,之后可根据恢复情况逐渐下床活动,但在1-2周内要避免剧烈运动,这样有助于减少肾脏出血等并发症的发生风险,不同个体根据恢复情况适当调整休息时间。

    监测:要密切监测生命体征,如血压、心率等,以及尿液情况,包括尿量、尿色等。如果出现血尿加重、血压下降、剧烈腰痛等异常情况,要及时告知医生进行处理。

    总体而言,肾穿刺在规范操作下,出现严重后遗症的概率较低,患者不必过于恐惧肾穿刺,但在肾穿刺前后都需要遵循专业医生的指导,做好相应的评估、准备和监测等工作,以最大程度保障肾穿刺的安全和患者的康复。

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