小腿内侧浮肿是什么原因问

小腿内侧浮肿有生理性和病理性因素，生理性因素包括长时间站立或行走及妊娠，病理性因素涵盖心血管系统疾病（如心力衰竭、下肢静脉病变包括静脉曲张和深静脉血栓形成）、肾脏疾病（如肾炎、肾病综合征等）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、营养不良、淋巴系统疾病（如淋巴回流受阻）等。

一、生理性因素

（一）长时间站立或行走

年龄方面：各个年龄段都可能因长时间站立或行走出现小腿内侧浮肿，年轻人若长期从事需要久站的工作，如服务员等，中老年人长时间行走后也可能发生。

生活方式：日常活动中长时间保持站立或行走姿势，会使下肢静脉回流受阻，血液淤积在小腿内侧，导致浮肿。例如一位从事教师职业的中年人，每天站立授课时间较长，就容易出现小腿内侧浮肿。

（二）妊娠

年龄与性别：主要发生在育龄女性妊娠期间。随着妊娠进展，子宫增大压迫下腔静脉，影响下肢静脉回流，从而引起小腿内侧浮肿。一般在妊娠中晚期较为明显，这是正常的生理现象，但也需关注浮肿程度等情况。

二、病理性因素

（一）心血管系统疾病

心力衰竭：各种原因导致的心力衰竭，会使心脏泵血功能减弱，体循环淤血，血液回流不畅，可出现小腿内侧浮肿，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状。例如老年患者有长期高血压病史，未良好控制血压，发展为心力衰竭后，就可能出现小腿内侧浮肿。

下肢静脉病变

下肢静脉曲张：多发生于长期站立工作者等人群，静脉瓣功能障碍，静脉血液回流困难，血液淤积在下肢静脉，导致小腿内侧静脉迂曲扩张，出现浮肿，还可能伴有小腿酸胀等不适。

下肢深静脉血栓形成：各种原因导致血液在下肢深静脉内凝固形成血栓，阻碍静脉回流，引起小腿内侧浮肿，常伴有小腿疼痛、皮肤温度升高等表现，多见于术后长期卧床患者、创伤患者等。

（二）肾脏疾病

肾炎、肾病综合征等：肾脏疾病导致肾功能受损，体内水钠潴留，同时蛋白质从尿液中大量丢失，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，可出现小腿内侧浮肿，还可能伴有蛋白尿、血尿、血压升高等表现。比如儿童患急性肾炎后，可能出现小腿内侧浮肿。

（三）内分泌疾病

甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，水钠潴留，可引起小腿内侧浮肿，还常伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等表现。各年龄段均可发病，以中年女性相对多见。

（四）营养不良

长期营养不良导致低蛋白血症，血浆蛋白含量降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗出到组织间隙，引起小腿内侧浮肿，常见于长期节食减肥者、慢性消耗性疾病患者等。

（五）淋巴系统疾病

淋巴回流受阻：如淋巴管炎、淋巴水肿等疾病，可导致淋巴液回流不畅，积聚在下肢，引起小腿内侧浮肿，可能伴有皮肤增厚等表现。