葡萄胎孕前检查能查出来吗问

葡萄胎孕前检查有一定筛查手段，超声检查中经阴道超声可发现子宫大于相应孕周、宫腔内呈“落雪状”或“蜂窝状”等葡萄胎超声特征，经腹部超声也能提供线索；血清hCG测定可见葡萄胎患者血清hCG水平明显高于相应孕周正常妊娠值且倍增时间快；孕前检查一般不常规行遗传学检查排查葡萄胎，孕前检查可初步筛查评估葡萄胎但不能确诊，若有异常需进一步确诊检查，高危女性孕前需加强监测检查。

一、超声检查

1.经阴道超声：在孕前超声检查中，经阴道超声是比较重要的检查方法。一般在妊娠早期，正常妊娠时超声可以看到宫腔内的妊娠囊、胚芽及胎心搏动。而葡萄胎时，超声表现为子宫大于相应孕周，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。通过超声检查可以初步发现异常的妊娠相关表现，提示可能存在葡萄胎的情况，但还需要结合其他检查进一步确诊。不同年龄的女性，超声表现可能在细节上有一定差异，但总体的典型葡萄胎超声特征较为明显。对于有过不良孕产史等特殊病史的女性，孕前超声检查更应仔细，以排除葡萄胎等异常情况。

2.经腹部超声：经腹部超声也能对子宫附件等情况进行观察，不过相对经阴道超声，对于早期妊娠的观察清晰度可能稍逊一筹，但也可以发现子宫大小与孕周不符等情况，为进一步判断提供线索。

二、人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测

1.血清hCG测定：正常妊娠时，受精卵着床后不久，滋养细胞就会开始分泌hCG，并且随着妊娠进展，hCG水平会呈规律性变化。而葡萄胎患者血清hCG水平通常明显高于相应孕周的正常妊娠值，而且其倍增时间往往快于正常妊娠。在孕前检查中，如果进行血清hCG检测，发现hCG水平异常升高且不符合正常妊娠的变化规律，也提示有葡萄胎等异常妊娠的可能。不同年龄女性的正常hCG参考范围可能略有不同，但葡萄胎时hCG的异常升高表现较为典型。对于有月经不规律等情况影响孕周判断的女性，hCG的这种异常变化更具有提示意义。

三、其他检查

1.遗传学检查：部分葡萄胎与遗传学因素有关，通过对葡萄胎组织进行遗传学检查，可以进一步明确其类型等情况。但孕前检查中一般可能不会常规进行遗传学检查来排查葡萄胎，不过如果有家族遗传相关病史等情况，可能会涉及到相关的遗传学评估，但这不是孕前检查排查葡萄胎的主要手段。

总之，孕前检查可以通过超声、hCG等检查项目对葡萄胎进行初步的筛查和评估，但不能100%确诊葡萄胎，若孕前检查发现异常情况，还需要进一步进行相关的确诊检查，如清宫后组织病理学检查等以明确是否为葡萄胎。对于有高危因素的女性，如既往有葡萄胎病史等，孕前更应加强相关的监测和检查。