阑尾炎有什么症状问

阑尾炎的表现包括腹痛（起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定在右下腹）、胃肠道症状（早期恶心、呕吐，部分有便秘或腹泻）、全身症状（早期体温37.5-38.5℃，随炎症加重可升高，还有乏力）以及体征（右下腹压痛、阑尾穿孔后反跳痛更明显、炎症重时有腹肌紧张，不同年龄人群表现有差异）。

一、腹痛

1.起始部位：典型阑尾炎的腹痛开始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不确切。对于儿童而言，其腹痛起始部位可能与成人相似，但儿童表述可能不够准确，需要家长密切观察。青少年和成年人的腹痛起始位置通常也是上腹部或脐周。

2.转移过程：数小时（6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎的重要特征性表现。这是由于阑尾炎症刺激壁层腹膜，引起躯体神经定位痛。不同年龄人群的腹痛转移时间可能略有差异，但总体遵循这一规律。

二、胃肠道症状

1.恶心、呕吐：早期可能出现恶心、呕吐，程度不一。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性呕吐。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且由于儿童胃肠道功能相对脆弱，呕吐可能会比较频繁。成年人也可能出现恶心、呕吐症状，但一般程度相对儿童稍轻。

2.便秘或腹泻：部分患者会出现便秘或腹泻症状。阑尾炎症刺激肠道，导致肠道功能紊乱。在不同年龄人群中表现可能有所不同，儿童的肠道功能更易受影响，腹泻或便秘的情况可能相对更明显；成年人则可能根据个体肠道基础状况出现不同表现。

三、全身症状

1.发热：一般发病早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。发热是机体对炎症的一种反应。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能体温波动较大；成年人发热相对较有规律，但也会因炎症程度不同而有所差异。

2.乏力：患者可感到全身乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加。无论是儿童、青少年还是成年人，都可能出现乏力症状，但不同人群的乏力程度可能因个体体质等因素有所不同。

四、体征

1.右下腹压痛：右下腹固定压痛是阑尾炎最常见的重要体征。无论哪个年龄段的患者，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）及其周围常有固定的压痛。儿童的麦氏点位置可能因体型等因素与成人略有不同，但压痛部位大致在右下腹区域。

2.反跳痛：阑尾穿孔后，反跳痛可能更明显。反跳痛是壁层腹膜受炎症刺激的表现。不同年龄人群的反跳痛表现程度可能因个体对疼痛的敏感度等因素有所差异。

3.腹肌紧张：当阑尾炎症较重，有化脓、坏疽或穿孔时，可出现腹肌紧张。儿童由于腹壁较薄，腹肌紧张可能不如成年人明显，但也需要关注。成年人的腹肌紧张相对更易被察觉。