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运动左下腹疼痛的原因

2025年11月25日 14:42:30
病情描述:

运动左下腹疼痛的原因

医生回答(1)
  • 闫文貌
    闫文貌副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    导致左下腹疼痛的原因包括运动性肠痉挛、乙状结肠扭转、左侧输尿管结石。运动性肠痉挛是因运动时血液重新分布、呼吸频率加快等致肠道供血减少或负担增加引发;乙状结肠扭转与乙状结肠解剖结构及运动方式有关,冗长、系膜过长等易在运动时扭转;左侧输尿管结石是因运动时结石在输尿管内移动刺激平滑肌致痉挛性疼痛,与泌尿系统状况及运动类型相关。

    一、运动性肠痉挛

    1.发生机制:运动时,血液重新分布,肠道供血相对减少,加之运动时呼吸频率加快,可能导致胃肠道痉挛。例如,剧烈运动中,肠道平滑肌痉挛收缩,引发左下腹疼痛,这在长跑、篮球等运动中较为常见,研究表明约有一定比例的运动者会因运动性肠痉挛出现左下腹疼痛情况。

    2.影响因素:与运动强度、运动前饮食等有关。运动强度过大时,肠道缺血缺氧更明显,易诱发痉挛;运动前大量进食或进食易产气、难消化的食物,如豆类、红薯等,会增加肠道负担,运动时更易发生肠痉挛。对于不同年龄人群,儿童在运动时因胃肠道功能发育尚未完全成熟,相对成人更易出现运动性肠痉挛;而对于有胃肠道基础疾病的人群,如既往有肠炎等病史者,运动时发生运动性肠痉挛的风险也会增加。

    二、乙状结肠扭转

    1.发生机制:乙状结肠冗长、系膜过长等情况下,运动可能导致乙状结肠扭转,引起左下腹疼痛。扭转会导致肠道梗阻,肠管缺血,疼痛较为剧烈,且可能伴有腹胀、呕吐等症状。长期便秘的人群,乙状结肠内粪便积聚,运动时更易发生扭转,这在一些有乙状结肠解剖异常的人群中更易出现。对于老年人群,由于肠道蠕动功能相对减弱,且可能存在乙状结肠解剖结构的生理性改变,发生乙状结肠扭转导致左下腹疼痛的风险相对较高。

    2.影响因素:与乙状结肠的解剖结构及运动方式有关。有乙状结肠解剖异常基础的人,运动时更易诱发扭转;突然剧烈的扭转身体的运动方式,如快速扭转腰部等运动,会增加乙状结肠扭转的发生几率。

    三、左侧输尿管结石

    1.发生机制:运动时,结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起痉挛性疼痛,疼痛可放射至左下腹。结石较小且活动度大时,在运动过程中容易刺激输尿管导致疼痛发作。有既往泌尿系统结石病史的人群,在运动时更易因结石移动而出现左下腹疼痛。对于不同性别,男性由于输尿管相对女性更细,且结石更容易在输尿管中滞留,所以男性发生左侧输尿管结石导致左下腹疼痛的几率相对较高;而女性在特殊生理时期,如孕期等,也可能因泌尿系统解剖结构的变化等因素,增加左侧输尿管结石的发生风险,进而出现运动时左下腹疼痛。

    2.影响因素:与个人的泌尿系统状况及运动类型有关。既往有泌尿系统结石的人,运动时结石移动的可能性增大;长时间不运动后突然增加运动量,可能导致结石位置改变而引发疼痛。

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