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左小肚子疼怎么回事

2025年11月25日 21:31:42
病情描述:

左小肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 姜金波
    姜金波主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    左小肚子疼可能由多种原因引起,包括肠道相关的肠痉挛、肠道寄生虫感染、肠炎;泌尿系统的左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎;女性妇科相关的左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕;还有腹壁肌肉拉伤、腹股沟疝等其他情况,不同原因有不同表现及诱因等。

    一、肠道相关问题

    1.肠痉挛:多因饮食不当(如进食过多生冷食物)、腹部着凉等引起,肠道平滑肌阵发性强烈收缩导致左小肚子疼,疼痛多较剧烈,呈阵发性,可伴有恶心、呕吐等表现,儿童相对更易发生,与儿童肠道功能发育尚不完善、饮食不规律等因素相关。

    2.肠道寄生虫感染:如蛔虫感染等,蛔虫在肠道内活动可能引起左下腹隐痛等不适,尤其在儿童中较为常见,与卫生习惯不佳,接触被虫卵污染的物品等有关,可通过粪便检查发现虫卵来明确。

    3.肠炎:细菌、病毒等感染肠道可引发肠炎,导致左小肚子疼,常伴有腹泻、大便性状改变(如稀便、黏液便等),饮食不洁是常见诱因,不同年龄人群均可发病,年龄较小儿童因肠道免疫力相对较弱更易受感染。

    二、泌尿系统问题

    1.左侧输尿管结石:结石在左侧输尿管内移动时可引起左下腹剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可伴有血尿,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可发现结石及相关异常,不同年龄段均可发生,饮水少、代谢异常等是结石形成的常见因素。

    2.左侧肾盂肾炎:细菌感染左侧肾脏肾盂引起炎症,可出现左小肚子疼,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎,各年龄段均可发病,机体抵抗力下降时易诱发。

    三、妇科相关问题(女性)

    1.左侧附件炎:女性左侧输卵管、卵巢发生炎症时可出现左小肚子疼,多为隐痛或胀痛,可伴有白带增多、月经紊乱等表现,性生活不卫生、宫腔操作后感染等是常见诱因,育龄女性较为常见。

    2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:原有左侧卵巢囊肿的女性,在体位突然改变等情况下可能发生囊肿蒂扭转,出现左下腹突发性剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等,需紧急处理,各年龄段有卵巢囊肿的女性均可能发生。

    3.宫外孕(输卵管妊娠):多见于育龄女性,受精卵在左侧输卵管着床发育,当输卵管妊娠流产或破裂时,可出现左下腹撕裂样疼痛,伴有阴道流血,通过血hCG测定、超声检查等可明确,若不及时处理可危及生命。

    四、其他情况

    1.腹壁肌肉拉伤:剧烈运动、外伤等导致左侧腹壁肌肉拉伤时,也可出现左小肚子疼,有明确的外伤或运动相关病史,按压局部时疼痛可加重,各年龄段均可发生。

    2.腹股沟疝:多见于儿童及老年人,腹腔内组织或器官通过左侧腹股沟区的薄弱点突出,可引起左下腹可复性包块及疼痛,站立、行走时明显,平卧后可缩小或消失,儿童多因先天性腹股沟管发育不完善,老年人多因腹壁肌肉薄弱等因素。

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