肾病通过透析能治好吗问

透析是治疗肾病终末期的重要肾脏替代治疗手段，但一般不能完全治好肾病。透析分血液透析和腹膜透析，有其作用原理。透析对肾病治疗有局限性，在部分急性肾损伤肾病患者中可能只是暂时度过危机，但慢性肾病终末期透析不能让受损肾脏恢复，不同人群如儿童、老年患者透析也各有情况，总体透析主要是替代部分功能维持内环境、延长生命和提高生活质量，早期应积极治原发病延缓肾病进展避免到终末期。

透析的类型及作用原理

血液透析：利用半透膜原理，将患者血液引出体外，通过透析器中透析液的渗透、弥散等作用，清除血液中的代谢废物、过多的水分，并调节电解质和酸碱平衡。

腹膜透析：利用人体自身的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，通过腹膜两侧的溶质浓度梯度差，使血液中的代谢废物和多余水分向透析液扩散，同时透析液中的电解质等物质向血液渗透，从而达到清除体内毒素、纠正水电解质和酸碱失衡的目的。

透析对肾病治疗的局限性

对于部分患者的潜在恢复可能：在某些急性肾损伤导致的肾病中，如由肾前性因素（严重脱水、大出血等）、肾性因素（急性肾小管坏死等）引起的急性肾衰竭，在及时去除诱因并积极治疗原发病的情况下，部分患者的肾功能有可能恢复，此时透析可能只是暂时帮助患者度过肾功能衰竭的危机阶段。但对于慢性肾病逐渐进展到终末期的患者，透析并不能使受损的肾脏组织完全恢复正常结构和功能。例如，慢性肾小球肾炎患者，随着病情进展到终末期肾病，肾小球已经发生了严重的硬化、纤维化等不可逆转的病理改变，透析无法让这些病变的肾小球恢复功能。

不同人群的差异影响

儿童患者：儿童肾病导致终末期需要透析时，相较于成人可能有不同的情况。儿童急性肾损伤导致的肾衰竭，部分病因如肾前性因素引起的急性肾损伤，在纠正诱因后肾功能恢复的可能性相对较高，但如果是先天性肾脏发育异常等导致的慢性肾病终末期，透析同样不能从根本上治愈肾病。而且儿童在透析过程中需要特别关注营养状况，因为透析会丢失部分营养物质，需要保证充足的热量、蛋白质等摄入以满足生长发育需求，同时要密切监测透析相关并发症对儿童生长发育的影响。

老年患者：老年肾病患者行透析治疗时，其身体各器官功能衰退，对透析的耐受性可能较差，发生透析相关并发症的风险更高，如心血管并发症等。而且老年患者往往合并多种基础疾病，这会影响透析的效果和患者的整体预后，透析也不能使老年患者受损的肾脏功能完全恢复，更多是通过透析来维持内环境稳定，提高生活质量，但很难从根本上治愈肾病。

总体而言，透析主要是替代肾脏部分功能，维持机体的内环境稳定，延长患者生命，提高生活质量，但通常不能完全治好肾病。对于肾病患者，应在早期积极治疗原发病，延缓肾病进展，尽量避免发展到需要透析的终末期肾病阶段。