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男性出现腰酸是怎么回事

2025年11月25日 15:42:54
病情描述:

男性出现腰酸是怎么回事

医生回答(1)
  • 冯国勋
    冯国勋副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    腰酸可能由多种因素引起,肌肉骨骼方面包括长期重体力劳动或剧烈运动致腰部肌肉紧张产代谢产物刺激神经,长期不良姿势致腰部软组织慢性损伤;泌尿系统问题有肾脏病变炎症刺激包膜或周围组织,结石移动刺激黏膜致腰酸;脊柱相关疾病包括腰椎间盘退变损伤致突出压迫神经根,强直性脊柱炎早期出现下腰部酸痛且晨起明显;其他因素有慢性疾病控制不佳影响腰部血管神经,长期精神紧张焦虑致躯体化症状表现为腰酸。

    一、肌肉骨骼因素

    1.1过度劳累:长期从事重体力劳动或剧烈运动,如长时间弯腰劳作、频繁进行高强度健身训练等,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,产生过多乳酸等代谢产物,堆积在腰部肌肉内,刺激神经末梢引发腰酸。例如,建筑工人长时间弯腰搬砖,就容易出现腰部酸痛。

    1.2姿势不良:长期伏案工作、久坐不动或弯腰驼背等不良姿势,会导致腰部肌肉、韧带等软组织长期处于非正常受力状态,引起慢性损伤,进而出现腰酸症状。比如长时间坐在电脑前工作的上班族,由于坐姿不正确,腰部肌肉容易疲劳,引发腰酸。

    二、泌尿系统问题

    2.1肾脏疾病:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏病变,炎症刺激肾脏包膜或周围组织可导致腰酸。肾脏病变除了腰酸外,还可能伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现。例如,急性肾盂肾炎患者除了腰酸外,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

    2.2泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石等泌尿系统结石,结石移动时会刺激输尿管或肾盂黏膜,引起腰部剧烈疼痛或酸痛。泌尿系统结石引发的腰酸往往较为突然,疼痛程度较剧烈,可能还会伴有血尿等症状。比如肾结石患者在结石活动时,会出现腰部一侧的酸痛并向会阴部放射。

    三、脊柱相关疾病

    3.1腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出,压迫神经根,可引起腰部疼痛并伴有下肢放射痛,同时也可能出现腰酸症状。腰椎间盘突出症多见于长期弯腰劳作、久坐等人群,除腰酸外,还可能有下肢麻木、无力等表现。例如,长期开车的司机由于腰部长期处于固定姿势,容易发生腰椎间盘突出症,出现腰酸等症状。

    3.2强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱,早期可出现下腰部酸痛,尤其在早晨起床时较为明显,活动后症状可缓解。随着病情进展,脊柱会逐渐僵硬、畸形。强直性脊柱炎多见于青壮年男性,有一定的家族遗传倾向。

    四、其他因素

    4.1慢性疾病:如糖尿病、高血压等慢性疾病,若病情控制不佳,可能会影响腰部血管、神经等,导致腰酸。例如,糖尿病患者长期血糖控制不好,可能会出现周围神经病变,累及腰部神经时就会引起腰酸。

    4.2心理因素:长期精神紧张、焦虑等心理状态可能会引起躯体化症状,表现为腰酸等不适。心理因素导致的腰酸往往没有明显的器质性病变基础,在调整心理状态后症状可能会有所缓解。

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