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肚子右下角隐隐作痛是怎么回事

2025年11月25日 16:56:24
病情描述:

肚子右下角隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 王晓辉
    王晓辉副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肚子右下角隐隐作痛可能由多种疾病引起,如阑尾炎,初期表现为中上腹或脐周疼痛后转移固定右下腹,慢性阑尾炎有右下腹隐痛伴消化不良等,儿童症状不典型易忽视,老年人症状轻但穿孔风险高;右侧输尿管结石致右下腹绞痛样痛可放射会阴伴血尿,儿童与代谢等有关,成人与饮水少等有关;女性右侧附件炎致右下腹隐痛伴白带增多等,育龄期高发与性生活不卫生等有关;克罗恩病致右下腹隐痛伴腹泻等,各年龄段可发病,吸烟可能影响病情;肠结核由结核杆菌感染致右下腹隐痛伴低热等全身症状,有结核接触史等易发病。出现该症状需及时就医检查,特殊人群更应谨慎对待及时排查。

    一、阑尾炎

    (一)发病机制与表现

    阑尾位于肚子右下角,当阑尾发生炎症时会出现隐隐作痛。急性阑尾炎初期可能表现为中上腹或脐周疼痛,数小时后疼痛转移并固定于右下腹。慢性阑尾炎也可出现右下腹隐痛,可伴有消化不良、食欲减退等症状。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童阑尾炎症状可能不典型,易被忽视;老年人阑尾炎症状相对较轻,但穿孔风险较高。生活方式方面,长期饮食不规律等可能增加阑尾炎发病风险,有阑尾腔梗阻病史者更易复发。

    二、右侧输尿管结石

    (一)发病机制与表现

    右侧输尿管结石可引起右下腹隐隐作痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞。不同年龄人群结石形成原因有差异,儿童可能与代谢等因素有关,成年人可能与饮水少、高钙饮食等有关。生活方式中饮水少、长期高嘌呤或高钙饮食等会增加输尿管结石风险。

    三、女性右侧附件炎

    (一)发病机制与表现

    女性右侧附件炎包括输卵管炎、卵巢炎等,可导致右下腹隐隐作痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。育龄期女性高发,与性生活不卫生、宫腔操作等有关。不同生活方式下,如不注意经期卫生等会增加发病风险。

    四、克罗恩病

    (一)发病机制与表现

    克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,可累及肠道,包括右下腹,表现为右下腹隐痛,还可能伴有腹泻、体重下降等症状。各年龄段均可发病,生活方式中吸烟等可能增加发病风险或影响病情。

    五、肠结核

    (一)发病机制与表现

    肠结核多由结核分枝杆菌感染引起,好发于回盲部,可出现右下腹隐痛,伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。不同年龄人群均可能患病,有结核接触史或免疫力低下者易发病,生活方式中免疫力低下等会增加患病风险。

    如果出现肚子右下角隐隐作痛,应及时就医,进行详细检查,如血常规、腹部超声、CT等,以明确病因并进行相应治疗。特殊人群如儿童、老年人、孕妇等出现该症状时更应谨慎对待,及时就医排查,因为不同人群病情发展和处理方式可能不同,儿童需特别注意避免延误病情导致严重后果,老年人可能病情发展较隐匿需更细致检查,孕妇则要考虑对胎儿的影响等。

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