尿素氮肌酐偏高是什么病造成的问

尿素氮肌酐偏高的原因包括肾脏疾病（肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病）、肾前性因素（血容量不足、心输出量减少）和肾后性因素（尿路梗阻），不同原因涉及不同人群及具体情况，如肾小球肾炎分急慢性且有相应表现，肾病综合征有典型特征，糖尿病肾病与糖尿病病史相关，高血压肾病与高血压病史时长有关，血容量不足由多种情况致，心输出量减少与心脏疾病相关，尿路梗阻由多种原因引发且涉及不同年龄段人群。

肾病综合征：大量蛋白尿丢失、低蛋白血症等病理生理改变可影响肾脏的滤过和重吸收功能，导致尿素氮肌酐偏高。肾病综合征常见于儿童及成人，以大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症为主要特征，病情活动时尿素氮肌酐可升高。

糖尿病肾病：是糖尿病常见的微血管并发症之一，多见于糖尿病病史较长的患者。早期可出现微量白蛋白尿，随着病情进展，逐渐发展为大量蛋白尿，进而出现尿素氮肌酐升高，最终可进展为终末期肾病。糖尿病肾病在成年糖尿病患者中较为常见，尤其是1型糖尿病病史超过10年及2型糖尿病诊断后不久即可发生。

高血压肾病：长期高血压可导致肾小动脉硬化，肾实质缺血，肾小球滤过功能减退，引起尿素氮肌酐偏高。高血压肾病多见于有长期高血压病史的人群，一般高血压病史需5-10年以上才可能逐渐出现肾损害表现，早期可表现为夜尿增多，随后出现尿素氮肌酐升高，最终可发展为肾功能衰竭。

肾前性因素

血容量不足：多种原因可导致血容量减少，如大量呕吐、腹泻、大出血、严重脱水等，使肾脏灌注不足，肾小球滤过率降低，尿素氮肌酐生成相对过多或排泄减少，从而引起尿素氮肌酐偏高。例如，夏季高温环境下大量出汗若未及时补充水分，可导致血容量不足；消化道大出血患者因大量失血，也会出现肾前性的尿素氮肌酐升高。不同年龄段人群均可发生，儿童若发生严重腹泻未及时补液，成人因外伤大出血等情况都可能出现这种情况。

心输出量减少：某些心脏疾病可导致心输出量减少，如心力衰竭、心肌梗死等，使肾脏血液灌注减少，尿素氮肌酐升高。心力衰竭可见于各个年龄段，老年人因基础心脏疾病（如冠心病、高血压性心脏病等）更容易发生，急性心肌梗死则多发生于有冠心病危险因素的中老年人。

肾后性因素

尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄、肿瘤等，可导致尿液排出受阻，肾盂内压力增高，肾小球有效滤过压降低，进而引起尿素氮肌酐偏高。尿路结石可发生于任何年龄段，男性前列腺增生多见于中老年男性，输尿管狭窄可能因先天发育异常或后天病变引起，肿瘤则可发生于不同年龄段的人群。例如，老年男性因前列腺增生导致尿路梗阻较为常见，儿童可能因先天性输尿管狭窄等原因引起尿路梗阻。