腹股沟斜疝能做微创手术吗问

腹股沟斜疝通常能做微创手术即腹腔镜下腹股沟斜疝修补术，该手术有创伤小、视野清晰等优势，适用大部分患者包括成人和部分儿童，儿童和有基础疾病成人有相应注意事项，手术步骤包括建立气腹、处理疝囊和修补等，术后患者短期住院观察，术后1-2天可下床活动，一般1周左右基本恢复日常生活，完全恢复正常活动需2-4周左右。

一、手术优势

1.创伤小：相比传统开放手术，腹腔镜手术的切口很小，一般在腹壁打几个0.5-1cm左右的小孔即可完成手术操作，术后疼痛相对较轻，恢复较快。例如，有研究显示腹腔镜手术患者术后住院时间明显短于传统开放手术患者，且切口感染等并发症发生率也较低。

2.视野清晰：腹腔镜可以放大手术视野，能够更清楚地观察到疝环、疝囊等结构，对于一些复杂情况，如双侧疝、复发疝等，操作更具优势，能更精准地进行修补，降低复发风险。

二、适用人群及注意事项

1.适用人群：一般来说，大部分腹股沟斜疝患者都可以考虑腹腔镜微创手术，包括成人和部分适合手术的儿童。对于成人，只要身体状况能够耐受手术，无严重心肺等基础疾病影响手术，都可选择腹腔镜手术；对于儿童患者，腹腔镜手术也是较为常用的方式，尤其是对于那些身体条件允许的小儿腹股沟斜疝患儿。

2.特殊人群注意事项

儿童：小儿腹股沟斜疝行腹腔镜手术时，要注意儿童的生理特点，如儿童的腹壁肌肉发育尚不完善等情况。手术中要严格遵循小儿腹腔镜手术的操作规范，尽量减少对儿童身体发育的影响。术后要密切观察儿童的恢复情况，包括切口愈合、有无阴囊水肿等情况，因为小儿的机体恢复能力与成人有所不同，相对更易出现一些术后并发症，但也恢复相对较快。

成人：对于有基础疾病的成人患者，如患有高血压、糖尿病等，需要在手术前将基础疾病控制在相对稳定的状态，如高血压患者血压需控制在合理范围（一般收缩压控制在160mmHg以下等），糖尿病患者血糖需控制在相对平稳水平，以降低手术风险。同时，术后要注意根据患者的基础疾病情况进行相应的监测和护理，比如糖尿病患者要注意切口的愈合情况，防止因血糖控制不佳导致切口感染等并发症。

三、手术步骤及术后恢复

1.手术步骤：首先建立气腹，通过腹壁的小孔将腹腔镜置入腹腔，找到疝囊，将疝囊高位结扎，然后利用补片对疝环口进行修补，补片可以是人工材料补片等，通过腹腔镜将补片放置到合适的位置并固定。

2.术后恢复：术后患者一般需要短期住院观察，术后当天即可在床上适当活动肢体，术后1-2天可根据恢复情况下床活动。恢复期间要注意避免增加腹压的因素，如避免剧烈咳嗽、便秘等，以利于手术部位的恢复。一般术后1周左右可以基本恢复日常生活，但完全恢复正常活动可能需要2-4周左右的时间，具体恢复时间因个体差异以及手术情况等有所不同。