肾盂肾炎需要住院吗问

肾盂肾炎是否住院需具体情况具体判断，轻症可门诊治疗，儿童、老年人多建议住院，重症、复杂性肾盂肾炎须住院，重症需静脉用抗生素、密切监测，复杂性肾盂肾炎要明确复杂因素并处理。

一、一般情况

1.轻症肾盂肾炎：对于症状较轻的肾盂肾炎患者，如仅有轻度的发热、腰痛，体温一般在38.5℃以下，尿常规提示感染程度较轻，没有出现严重的并发症，可先考虑门诊治疗。此时需要口服抗生素进行抗感染治疗，如左氧氟沙星等，但需要密切观察病情变化，包括体温、腰痛等症状是否缓解，以及尿常规的变化等。同时，患者需要多喝水，增加尿量，起到冲刷尿道的作用，促进病情恢复。

2.特殊人群

儿童：儿童患肾盂肾炎时需要更加谨慎。儿童的免疫系统发育尚不完善，病情变化可能较快。如果是儿童肾盂肾炎，即使症状相对较轻，也建议住院治疗。因为儿童对感染的耐受能力较差，容易出现病情加重的情况，住院可以更好地监测儿童的生命体征、尿量等情况，及时调整治疗方案。例如，婴幼儿肾盂肾炎，由于其表述病情的能力有限，住院便于医护人员密切观察其精神状态、饮食情况等，及时发现病情变化并进行处理。

老年人：老年人患肾盂肾炎时也多建议住院。老年人各器官功能衰退，机体抵抗力弱，容易发生并发症，如感染性休克、肾功能损害等。住院可以方便医护人员全面评估老年人的身体状况，包括肝肾功能、心功能等，选择更合适的抗生素，并且密切监测病情变化，及时发现和处理可能出现的并发症。比如，老年肾盂肾炎患者可能同时合并有糖尿病、高血压等基础疾病，住院可以更好地协调对这些基础疾病的管理以及肾盂肾炎的治疗。

二、需要住院的情况

1.重症肾盂肾炎：如果患者出现高热，体温超过38.5℃持续不退，伴有寒战，腰痛剧烈，尿常规显示大量白细胞、脓细胞，或者出现了并发症，如肾周脓肿、败血症等情况时，必须住院治疗。住院后需要静脉使用抗生素进行抗感染治疗，并且需要进行密切的生命体征监测，包括体温、血压、心率等，同时要完善相关检查，如血培养等，以明确是否有败血症的情况，并且根据检查结果调整治疗方案。例如，出现肾周脓肿时，可能需要进行超声引导下的穿刺引流等治疗措施，这些都需要在住院的情况下进行。

2.复杂性肾盂肾炎：存在复杂因素的肾盂肾炎也需要住院治疗。复杂性肾盂肾炎是指伴有尿路梗阻、结石、畸形等解剖或功能异常，或者合并有糖尿病等基础疾病的肾盂肾炎。由于存在这些复杂因素，单纯的门诊治疗可能效果不佳，容易导致病情反复。住院可以进一步明确尿路是否存在梗阻等情况，必要时进行相应的处理，如解除尿路梗阻等，同时更好地控制基础疾病，从而更好地治疗肾盂肾炎。比如，肾盂肾炎合并尿路结石的患者，住院后可能需要在控制感染的基础上，根据结石的情况选择合适的时机进行取石治疗等。