鼻炎怎么办好问

鼻炎的处理包括避免接触过敏原，通过识别过敏原和环境控制来实现；进行鼻腔冲洗，用生理盐水等清除鼻腔内物质；药物治疗，有鼻用糖皮质激素、抗组胺药等；免疫治疗，适用于特定情况；手术治疗，在其他治疗无效时考虑，且不同人群如儿童、女性、有基础疾病者在处理上各有考虑。

一、避免接触过敏原

识别过敏原：不同人群过敏原可能不同，例如花粉过敏者在花粉传播季节需特别注意，有宠物的家庭中对宠物毛发过敏者要减少与宠物密切接触。通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来明确自身过敏原。比如花粉过敏者，在花粉浓度高的时段尽量待在室内并关闭门窗。

环境控制：对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，定期清洗床上用品（如每周用55℃以上的水清洗床单、被套等），使用防螨寝具；对于霉菌过敏者，要保持室内干燥，控制室内湿度在50%以下等。

二、鼻腔冲洗

原理及方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等。一般采用鼻腔冲洗器进行冲洗，将冲洗液注入一侧鼻腔，从另一侧鼻腔流出，每天可进行1-2次。儿童进行鼻腔冲洗时要注意控制冲洗压力，避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。

三、药物治疗

鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，具有抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。成人和6岁以上儿童可使用，但儿童使用时要注意遵循合适的剂量和使用方法，需在医生指导下使用。

抗组胺药：包括口服抗组胺药如氯雷他定等和鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。口服抗组胺药可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状；鼻用抗组胺药局部作用强，全身副作用相对较小。例如氯雷他定适用于成人和12岁以上儿童，而3-11岁儿童使用时剂量需调整。

四、免疫治疗

过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者可考虑。分为皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗等。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在有资质的医疗机构进行，并且治疗过程中要密切观察患者反应，儿童进行免疫治疗时要特别关注其耐受性等情况。

五、手术治疗

适用情况：一般是在药物治疗和免疫治疗无效时考虑。例如慢性鼻窦炎伴鼻息肉的鼻炎患者，可能需要进行鼻内镜手术，通过手术改善鼻腔通气和引流等情况。但手术有一定风险，儿童进行手术要充分评估其适应证和手术风险等。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在鼻炎的处理上有不同的考虑。例如儿童鼻炎患者，由于其鼻腔黏膜更娇嫩，在治疗时更倾向于选择相对温和的治疗方式，如鼻腔冲洗等；女性鼻炎患者在孕期或经期等特殊时期用药需特别谨慎，要在医生指导下选择对胎儿或自身影响较小的药物；有过敏史且有基础疾病（如哮喘等）的患者，在处理鼻炎时要综合考虑基础疾病的情况，避免因鼻炎加重基础疾病的病情。