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腹股沟疝气最简单的消除方法

2025年11月25日 17:13:02
病情描述:

腹股沟疝气最简单的消除方法

医生回答(1)
  • 林继宗
    林继宗副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    腹股沟疝气治疗分非手术和手术,非手术适用于半岁以下婴儿(因其腹肌可随发育自愈要避免腹压增加情况)及年老体弱或伴严重疾病禁忌手术者(用疝带要正确佩戴、观察皮肤及控制原发病),手术有传统疝修补术(适一般情况好疝缺损不大但复发率高)、无张力疝修补术(复发率低等优点适各种腹股沟疝)、腹腔镜疝修补术(创伤小等优点适双侧等情况但对设备技术要求高),术后不同年龄患者有不同要求如婴幼儿防剧烈哭闹等、成人3月内避免重体力劳动等、老年患者要管理基础疾病。

    一、非手术治疗

    1.适用情况及原理

    对于半岁以下的婴儿,由于其腹肌可随生长发育逐渐强壮,有自愈的可能。这是因为婴儿的腹壁肌肉在不断发育过程中,有可能使腹股沟处的缺损自行修复。

    对于年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术的患者,可使用疝带。疝带是通过压迫疝环来阻止疝内容物突出。但使用疝带时要注意正确佩戴,每天佩戴时间不宜过长,且要密切观察局部皮肤情况,防止因压迫过久导致皮肤损伤。

    2.注意事项

    半岁以下婴儿在观察等待自愈过程中,要避免婴儿剧烈哭闹、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增加会加重疝气突出,不利于自愈。

    老年患者使用疝带时,要定期更换疝带的压迫部位,防止局部皮肤长期受压发生褥疮等并发症。同时,要注意原发病的控制,如慢性支气管炎患者要积极控制咳嗽症状,因为咳嗽会增加腹压,影响疝带的效果。

    二、手术治疗

    1.手术方式及适应情况

    传统疝修补术:是将缺损的两端组织强行拉拢缝合。适用于一般情况较好、疝缺损不是特别大的患者。但该手术复发率相对较高,约在10%-15%左右。

    无张力疝修补术:是利用人工合成网片材料,在无张力的情况下进行疝修补。这种手术方式具有复发率低(复发率可降至1%以下)、疼痛轻、恢复快等优点。适用于各种类型的腹股沟疝患者,尤其是复发性疝和较大的疝。

    腹腔镜疝修补术:是通过腹腔镜进行疝修补,具有创伤小、恢复快、疼痛轻、复发率低等优点。适用于双侧腹股沟疝、复发疝等情况。但该手术对手术设备和医生技术要求较高。

    2.术后注意事项

    对于不同年龄患者术后的要求不同。婴幼儿术后要避免剧烈哭闹,防止腹压增加导致疝复发,同时要保持手术部位清洁干燥,防止感染。成人患者术后要注意休息,一般建议术后3个月内避免重体力劳动,减少腹压增加的因素,如避免长时间站立、久坐、便秘、咳嗽等。老年患者术后还要注意基础疾病的管理,如控制高血压患者的血压,使其保持在相对稳定的水平,因为血压过高会增加腹压,影响手术效果。

    腹股沟疝气并没有绝对意义上最简单的消除方法,需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等选择合适的治疗方法。非手术治疗有其适用范围和注意事项,手术治疗也有不同术式及相应的术后要求。在选择治疗方案时,要综合考虑各种因素,以达到最佳的治疗效果。

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