鼓膜破了怎么办问

鼓膜破了后要及时就医评估，保持耳部清洁干燥，预防感染，观察病情变化，特殊情况分别处理，较小外伤性鼓膜破裂有自愈可能，较大或长期不愈合者可能需手术修复，不同年龄段患者有相应护理要求。

一、及时就医评估

鼓膜破了后应尽快前往耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜等检查明确鼓膜穿孔的大小、位置等情况。不同年龄段的患者表现可能有差异，儿童可能更易因哭闹等情况影响检查，需家长配合安抚使其安静以便准确评估。对于有耳部外伤史、挖耳不当等病史导致鼓膜破裂的患者，更要及时就医，因为医生会根据具体情况判断是否需要进一步处理及确定后续方案。

二、保持耳部清洁干燥

避免进水：在鼓膜破裂恢复期间，要严格防止耳部进水，无论是洗澡、洗头还是游泳等情况都要注意。对于儿童来说，洗澡时可使用棉球堵塞外耳道并戴上防水耳罩等防护措施；成人也应避免让污水流入耳朵，可在洗头、洗澡时用消毒棉球堵住外耳道口。这是因为水进入耳朵可能会引起中耳感染，加重病情，影响鼓膜愈合。

防止异物进入：不要用手指、棉签等物品随意掏耳朵，也应避免灰尘、小虫等异物进入耳道，同样儿童要特别注意，家长要看护好，防止孩子将小物件塞入耳道，异物进入也可能导致耳部感染，不利于鼓膜修复。

三、预防感染

全身用药情况：如果医生判断有感染风险或已经发生感染，可能会根据情况考虑使用抗生素等药物，但具体用药需严格遵医嘱。对于儿童，要特别关注药物可能产生的不良反应等情况，严格按照医生根据儿童体重、病情等计算的合适剂量等要求来，不能自行用药。

局部护理注意：一般不建议自行使用滴耳液等药物，除非有医生明确指示。如果有感染迹象，如耳部疼痛加重、有脓性分泌物等，要及时告知医生，由医生进行专业的局部清洁及抗感染处理等。

四、观察病情变化

症状观察：密切观察耳部是否有持续出血、疼痛是否加剧、是否出现发热、听力是否进一步下降等情况。不同年龄段患者表现不同，儿童可能不会准确表达耳部不适，家长要留意孩子是否有哭闹不止、抓耳等异常表现；成人则要关注自身耳部相关症状的变化。如果出现上述异常情况，应立即复诊。

鼓膜愈合观察：医生会根据情况安排后续检查来观察鼓膜愈合情况，患者要按照医嘱按时复诊，通过耳镜等检查了解鼓膜修复进度，在鼓膜未完全愈合前都要遵循相关注意事项。

五、特殊情况处理

外伤性鼓膜破裂较小的情况：很多较小的外伤性鼓膜破裂有自行愈合的可能，这期间更要严格遵循上述保持清洁干燥、预防感染等各项要求，让鼓膜有良好的愈合环境。

鼓膜破裂较大或长期不愈合的情况：如果鼓膜破裂较大长时间不能愈合，医生可能会考虑进行手术修复等治疗，这时候患者要配合医生进行术前准备等各项事宜，不同年龄患者在手术前后的护理等要求也会有所不同，比如儿童要在术前术后都要安抚好，确保手术顺利及术后恢复良好等。