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过敏性鼻炎怎么治疗才能彻底恢复

2025年11月25日 16:30:11
病情描述:

过敏性鼻炎怎么治疗才能彻底恢复

医生回答(1)
  • 张红萍
    张红萍主任医师

    山东大学第二医院 向他提问

    过敏性鼻炎需综合治疗,可通过避免接触过敏原、药物治疗(抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗(皮下免疫治疗、舌下免疫治疗)、鼻腔冲洗来改善,手术治疗在药物和免疫治疗效果不佳时考虑,要根据患者具体情况制定个性化方案并避免诱发因素,密切观察病情调整方案。

    性别因素:性别本身对避免接触过敏原无直接影响,但不同性别人群可能从事不同活动导致接触过敏原的机会不同,如男性可能因工作等原因接触到更多职业性过敏原等,需根据自身实际情况针对性避免接触。

    生活方式因素:生活方式中如居住环境、日常活动范围等会影响接触过敏原的概率。例如,喜欢户外活动的人相对更易接触到室外过敏原,应根据自身生活方式调整避免接触过敏原的措施。

    病史因素:有过敏性鼻炎病史且明确过敏原的患者,更应严格遵循避免接触过敏原的措施,以减少鼻炎发作的诱因。

    药物治疗

    抗组胺药:可有效缓解鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。第二代抗组胺药如氯雷他定等,全身不良反应较少,作用持续时间较长。

    鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如布地奈德鼻喷雾剂等。

    白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状有一定作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者,如孟鲁司特钠等。

    免疫治疗

    皮下免疫治疗:是一种针对过敏原的病因治疗方法,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长疗程,通常3-5年。但可能会出现局部和全身不良反应,如注射部位红肿、瘙痒,少数患者可能出现全身过敏反应等。

    舌下免疫治疗:是通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗的方法,相对皮下免疫治疗更方便,局部不良反应相对较轻,但也可能出现口腔局部的不适等反应。免疫治疗需要在有资质的医疗机构,由专业医生进行操作,并且要根据患者的具体情况评估是否适合进行免疫治疗。

    鼻腔冲洗

    可以使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,通过冲洗可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气。一般可以每天进行1-2次鼻腔冲洗,适用于各年龄段患者,但儿童操作时需注意避免呛咳等情况。对于年龄较小的儿童,可在家长帮助下使用专门的儿童型鼻腔冲洗器进行冲洗。

    手术治疗

    一般是在药物治疗和免疫治疗效果不佳时考虑的选择。如下鼻甲成形术等,通过手术改善鼻腔通气,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况后决定是否进行手术,并且术后也需要注意护理等情况。例如,术后要避免鼻腔感染等情况,按照医生要求进行鼻腔清理等。

    总之,过敏性鼻炎要彻底恢复需要综合治疗,根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,同时要注意避免各种诱发因素,并且在治疗过程中要密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

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