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怎么根治过敏性鼻炎

2025年11月25日 13:17:50
病情描述:

怎么根治过敏性鼻炎

医生回答(1)
  • 杨军
    杨军主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗(舌下含服免疫治疗、皮下注射免疫治疗)、手术治疗(下鼻甲成形术、翼管神经切断术)综合控制症状,提高生活质量,不同人群需个性化治疗,儿童等特殊人群需在医生严格指导下进行,目前难完全根治但可有效控制。

    一、避免接触过敏原

    1.明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。不同年龄、生活方式人群过敏原有所差异,例如儿童可能对室内尘螨、动物毛发更敏感,花粉季节户外工作者易接触花粉。

    对于花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段(通常是早晨和傍晚);若外出需佩戴口罩、眼镜等防护用品。

    尘螨过敏者应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨床品,室内湿度控制在50%以下等。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:是治疗过敏性鼻炎的一线药物,具有显著的抗炎作用,能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄儿童使用需遵循相应的剂量和使用规范,一般来说,3岁以上儿童可在医生指导下使用。

    2.抗组胺药:分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状;鼻用抗组胺药起效快,局部作用强,如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童,需选择适合儿童剂型的药物,并严格按照儿童用药剂量标准使用。

    3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对鼻塞、流涕等症状也有一定的缓解作用,尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

    三、免疫治疗

    1.舌下含服免疫治疗:是将过敏原提取物制成舌下含片,让患者规律含服,逐渐增加剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而达到控制或减轻过敏症状的目的。一般需要较长疗程,通常2-3年,适用于常规药物治疗效果不佳的患者,但儿童使用需谨慎评估。

    2.皮下注射免疫治疗:通过定期皮下注射逐渐增加剂量的过敏原提取物,诱导免疫耐受。该方法有一定的过敏风险,需在正规医疗机构由专业医生操作,儿童进行该治疗时需密切监测不良反应。

    四、手术治疗

    1.下鼻甲成形术:对于药物治疗效果不佳,以鼻塞为主要症状的患者可考虑,但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估。儿童一般不首先考虑手术治疗,除非病情非常严重且其他治疗方法无效。

    2.翼管神经切断术:较少采用,主要用于其他治疗无效的严重过敏性鼻炎患者,手术风险相对较高,需谨慎选择。

    过敏性鼻炎目前难以完全根治,但通过避免接触过敏原、规范药物治疗、合理免疫治疗以及谨慎选择手术治疗等综合措施,可以有效控制症状,提高患者的生活质量。不同人群需根据自身情况制定个性化的治疗方案,在治疗过程中要密切关注疗效和不良反应,特殊人群如儿童、孕妇等更需在医生的严格指导下进行治疗。

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