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腋窝淋巴结反复发作肿大什么原因

2025年11月25日 16:58:59
病情描述:

腋窝淋巴结反复发作肿大什么原因

医生回答(1)
  • 邱伟华
    邱伟华主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    腋窝淋巴结反复发作肿大可能由感染性因素(细菌感染、病毒感染)、肿瘤性因素(淋巴瘤、转移性肿瘤)、自身免疫性疾病等引起,细菌感染时血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高,病毒感染可通过EB病毒特异性抗体检测辅助诊断,淋巴瘤靠淋巴结活检确诊且血液检查可能有乳酸脱氢酶升高等表现,转移性肿瘤如乳腺癌转移较常见,自身免疫性疾病可通过自身抗体检测等辅助诊断,需结合详细病史、临床表现及相关检查综合判断并采取相应治疗。

    原因:腋窝部位皮肤破损后,细菌可侵入引发感染,如金黄色葡萄球菌等感染,可导致腋窝淋巴结反复肿大。例如上肢皮肤的疖肿、乳腺炎等感染病灶,细菌可经淋巴管引流至腋窝淋巴结,引起淋巴结炎,若感染控制不彻底,就可能反复发作。不同年龄段人群都可能发生,儿童皮肤娇嫩,易因外伤等导致细菌侵入;成年人若有皮肤破损等情况也易出现。生活中不注意腋窝皮肤清洁等不良生活方式也可能增加感染风险。

    相关指标及意义:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有细菌感染存在。

    病毒感染:

    原因:如EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症,患者会出现腋窝淋巴结肿大,且可能反复肿大。不同年龄均可感染,儿童感染后症状可能相对不典型,成年人感染后症状相对明显些。生活方式方面,密切接触病毒携带者等可能增加感染风险。

    相关指标及意义:EB病毒特异性抗体检测等可辅助诊断,如EB病毒IgM抗体阳性提示近期感染。

    肿瘤性因素

    淋巴瘤:

    原因:是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,腋窝淋巴结是常见受累部位之一,可出现反复肿大。各年龄段均可发病,具体病因尚不完全明确,可能与遗传因素、免疫功能低下等有关。有淋巴瘤家族史的人群相对风险较高,长期免疫功能缺陷的人群也易患。

    相关指标及意义:淋巴结活检是确诊的金标准,病理检查可发现淋巴瘤细胞的特征性改变;血液检查可能有乳酸脱氢酶升高等表现。

    转移性肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结也可导致其反复肿大,如乳腺癌转移至腋窝淋巴结较为常见。乳腺癌患者中,腋窝淋巴结转移是常见的转移情况,若原发肿瘤治疗不彻底等,可能导致腋窝淋巴结反复肿大。不同性别中女性乳腺癌相对高发,有乳腺癌家族史、未生育或晚育等的女性风险相对较高。

    自身免疫性疾病

    原因:如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及腋窝淋巴结,导致其反复肿大。自身免疫性疾病的发生与自身免疫调节紊乱有关,遗传易感性在其中起一定作用,不同年龄、性别均可发病,生活方式等因素可能影响疾病的发作和进展。

    相关指标及意义:自身抗体检测如抗核抗体等可呈阳性,血常规等检查可能有血细胞减少等表现。

    腋窝淋巴结反复发作肿大可能由多种原因引起,需要结合患者的详细病史、临床表现及相关检查等综合判断,以便明确病因并采取相应的治疗措施。如果发现腋窝淋巴结反复肿大,应及时就医进行全面检查。

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