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过敏性咽炎怎么治疗好

2025年11月25日 19:53:07
病情描述:

过敏性咽炎怎么治疗好

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    过敏性咽炎治疗需综合多方面因素采取个体化方案,包括明确并避免接触过敏原,根据病情用抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗,明确过敏原且常规治疗不佳者可考虑特异性免疫治疗,还需对症支持治疗,保持呼吸道湿润,避免刺激因素,注重预防减少复发。

    一、避免接触过敏原

    1.明确过敏原:过敏性咽炎通常由过敏原引起,首先要通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑、某些食物等。对于花粉过敏者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是在花粉浓度高的时段;尘螨过敏者要保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床品套等。

    2.减少接触风险:如果是动物毛发皮屑过敏,应避免接触宠物;食物过敏者则要严格避免食用相关过敏食物。不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况有所不同,例如儿童可能更容易接触到尘螨等室内过敏原,女性可能在接触化妆品等可能含有的过敏原方面需要多留意,有特定病史的人群更要谨慎接触相关已知过敏原。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物:可缓解过敏性咽炎引起的鼻痒、咽痒、打喷嚏等症状。第二代抗组胺药物相对副作用较少,如氯雷他定等,其作用机制是通过阻断组胺受体来发挥抗过敏效应,不同年龄的患者适用的抗组胺药物可能有所不同,儿童用药需特别谨慎,应选择适合儿童剂型的抗组胺药物。

    2.糖皮质激素:对于症状较严重的患者,可局部使用糖皮质激素气雾剂,如布地奈德气雾剂等,能减轻咽部黏膜的炎症反应,但使用时要考虑年龄因素,儿童使用需在医生指导下谨慎进行,因为长期或不恰当使用可能会有一定副作用。

    3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,也可用于过敏性咽炎的治疗,能抑制白三烯介导的炎症反应,其适用人群广泛,但不同年龄患者的剂量等需遵医嘱调整。

    三、免疫治疗

    对于明确过敏原且常规治疗效果不佳的患者,可考虑特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受性,从而减轻过敏症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者情况,儿童进行免疫治疗时更要谨慎权衡利弊。

    四、对症支持治疗

    1.保持呼吸道湿润:多饮水,可缓解咽部不适症状,不同年龄的人群每日饮水量有一定差异,一般成人每天饮水量约1500-2000ml,儿童需根据年龄适当调整饮水量。可以适当饮用温水、蜂蜜水等,但要注意避免饮用过烫或过冷的水刺激咽部。

    2.避免刺激因素:避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,这些因素都可能加重咽部不适,不同生活方式的人群需要自觉规避这些刺激因素,有吸烟饮酒史的患者更应坚决戒除,以利于病情恢复。

    总之,过敏性咽炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括过敏原、年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素,采取个体化的治疗方案,以达到较好的治疗效果,同时要注重预防,减少复发。

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