怀孕了想要自然流产该怎么做问

自然流产指怀孕28周前胎儿体重不足1000g自行终止妊娠，不建议自行尝试，怀疑怀孕且要终止妊娠应及时就医。就医要评估妊娠情况（明确宫内妊娠）和身体状况（了解既往病史等）。医学处理有药物流产（适用于妊娠49天内宫内妊娠，有失败率和出血风险等需在有抢救条件机构进行）和手术流产（负压吸引术适用于10周内，钳刮术适用于10-14周）。流产后要休息2-3周，保证营养，观察阴道出血等情况，禁止性生活和盆浴1个月，必须在正规医疗场所由专业医生处理及规范护理康复。

确定妊娠情况：医生会通过问诊、妇科检查以及超声检查等明确是否为宫内妊娠，因为只有宫内妊娠才涉及后续处理方式，这一步很关键，若为宫外孕自行处理自然流产会有生命危险。对于不同年龄的女性，评估重点略有不同，年轻女性可能更关注未来生育能力，而年龄较大的女性可能需综合考虑身体状况等多方面因素。

评估身体状况：医生会了解孕妇的既往病史，比如是否有凝血功能障碍、肝肾疾病等，这些疾病会影响流产过程中的风险。同时会检查孕妇的生命体征等基本情况，判断其是否能耐受后续可能的处理方式。

医学处理方式

药物流产：适用于妊娠49天内的宫内妊娠。医生会开具合适的药物，如米非司酮联合米索前列醇。药物流产是通过药物作用使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时子宫收缩，促使胚胎排出。但药物流产有一定的失败率和出血风险等，需要在有抢救条件的医疗机构进行，服药后要密切观察阴道出血情况以及是否有妊娠组织排出等。

手术流产：包括负压吸引术和钳刮术等。负压吸引术适用于妊娠10周内者，是用负压将妊娠物吸出；钳刮术适用于妊娠10-14周者，通过钳夹和负压吸引相结合的方法将妊娠物取出。手术流产需要严格的无菌操作等，术后也需要注意休息、预防感染等。

流产后的护理与注意事项

休息与营养：无论采取哪种流产方式，流产后都需要充分休息，一般建议休息2-3周。在饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，帮助身体恢复。不同年龄的女性恢复需求有差异，年轻女性相对恢复能力强些，但也不能忽视休息和营养。

观察身体状况：流产后要密切观察阴道出血情况，正常情况下阴道出血会逐渐减少，一般不超过月经量，且出血时间不超过2周。如果阴道出血量多、出血时间长或出现腹痛、发热等异常情况，应及时就医。对于有基础病史的女性，如本身有贫血等情况，更要密切关注自身血红蛋白等指标变化情况。

禁止性生活和盆浴：流产后子宫颈口处于开放状态，过早性生活和盆浴容易导致逆行感染，引起子宫内膜炎、输卵管炎等妇科疾病，建议至少禁止性生活和盆浴1个月。不同生活方式的女性都需要严格遵守这一规定，以降低感染风险。

总之，自行尝试自然流产是非常危险且不被推荐的行为，必须在正规医疗场所，由专业医生根据具体情况进行合理处理，流产后也需要按照医生要求进行规范的护理和康复。